Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2007 г. №3(10)

Опыт проведения рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний в гомеопатии.

А.В. Головатюк, Н.М. Титиева
Институт гомеопатической медицины им. А. Вайе (г. Детмольд, Германия), Медико-социальный гомеопатический центр (г. Новосибирск)

«...много, и с году на год более, врачей переходит
от старого учения к новому [гомеопатии], но не слыхать
что-то о переходах обратных: кто испытал однажды
и убедился, того сбить с пути и остановить трудно!»
Из письма В. Даля князю В. Одоевскому
(Современник, т. 12, 1838 г.)

Основатель гомеопатического метода Ганеман сам заложил основы клинических испытаний в гомеопатии. Именно его испытание хинной корки (препарата China), вернее, результаты этого испытания, послужили ключевым моментом в формировании гомеопатической доктрины. Многочисленные испытания лекарств с целью выяснения вызываемой ими симптоматики проводились Ганеманом на себе самом, своих близких и учениках-последователях [5]. Эти испытания представляли собой, если пользоваться современной терминологией, испытания 1-й фазы, в которых лекарственное вещество апробируется на здоровых добровольцах. Подобного рода испытания, называемые в гомеопатии прувингами (англ. – proving), и по сегодняшний день, наряду с клинической верификацией симптомов, являются основным способом расширения гомеопатической Materia Medica. Данные исследования носят, однако, больше познавательный, чем доказательный характер, тем самым лишь частично вписываясь в современную концепцию доказательной медицины.

Со времен Ганемана и до сегодняшних дней гомеопатия неоднократно доказывала свою состоятельность у постели больного, чему свидетельствует как расцвет гомеопатии в Европе и, особенно, в США в конце прошлого столетия, так и сам факт выживания этого метода в течение более 200 лет, несмотря на постоянные нападки на нее со стороны официальной медицины, которые особенно усилились в период расцвета механистического подхода в медицине, т.е. в 1940–90 гг. С момента распространения с середины прошлого столетия принципов доказательной медицины, неоднократно предпринимались попытки проведения клинических исследований гомеопатических препаратов. Следует сразу отметить, что существует достаточное количество хорошо документированных клинических случаев излечения с помощью гомеопатии. Кроме того, в открытых исследованиях и целенаправленных наблюдениях за клиническими случаями неоднократно удавалось показать эффективность гомеопатического метода при самых различных, в том числе и тяжелых, состояниях [15, 11, 2, 13]. Однако, с точки зрения современной доказательной медицины такие открытые исследования являются только слабыми доказательствами эффективности метода, в то время как рандомизированные плацебо-контролируемые испытания представляют собой золотой стандарт доказательности. На опыте проведения таких исследований мы и сконцентрируем далее наше внимание.

...