Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2009 г. №4(19)

МЕЛИССА ЛЕКАРСТВЕННАЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ РЕЦИДИВОВ НЕЯЗВЕННОЙ ДИСПЕПСИИ У ДЕТЕЙ

А.В. Алексеева, Л.И. Мазур
Кафедра госпитальной педиатрии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава» (г. Самара)

РЕЗЮМЕ

Целью исследования является повышение эффективности комплекса противорецидивных мероприятий на амбулаторном этапе у детей школьного возраста с неязвенной диспепсией. В течение 3-х-месячного периода наблюдений отмечается более интенсивная положительная динамика медицинских показателей качества жизни у детей школьного возраста, больных неязвенной диспепсией, по сравнению с контрольной группой на фоне проведения комплекса противорецидивных мероприятий с применением настоя травы мелиссы лекарственной. Обоснована целесообразность применения настоя травы мелиссы лекарственной в комплексе противорецидивных мероприятий у детей с неязвенной диспепсией.
Ключевые слова: Мелисса лекарственная, Melissa officinalis L., эфирное масло, фенилпропаноиды, настой, педиатрия, неязвенная диспепсия.

---

Введение
В последние годы в отечественной и зарубежной литературе активно дискутируется тема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе в педиатрии [1–3]. Актуальность обусловлена повсеместной распространенностью данной патологии и сопряженными многочисленными медицинскими и социально-экономическими проблемами. По статистике, каждый второй житель нашей планеты страдает такими заболеваниями, как: неязвенная (функциональная) диспепсия (НД), дисфункция желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника, которые существенно ухудшают качество жизни, ограничивают социальную и трудовую деятельность. По современным представлениям НД – это синдром, включающий в себя: боли в верхней половине живота, зависящие от приема пищи и/или не связанные с ним, периодически возникающие после физической нагрузки или эмоционального напряжения; чувство тяжести в эпигастральной области, метеоризм, тошноту, рвоту, изжогу и срыгивания. При этом должны быть исключены различные органические заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная болезнь, холецистит, панкреатит, пороки развития и другие заболевания. Синдром НД – полиэтиологическое заболевание. Причины и механизмы первичного возникновения и формирования рецидивов болезни до сих пор не изучены в полном объеме. Одной из важных причин возникновения функциональной диспепсии, ее обострения, а также усиления интенсивности протекания диспептических расстройств, является нарушение нервной регуляции, которое возникает вследствие стресса. Это объясняется определенной связью между изменениями психоэмоционального статуса и реакцией секреторного и моторного аппарата желудка на стрессовые воздействия. Повышенная возбудимость и легкая истощаемость центральной и вегетативной нервной системы у детей, образование висцеро-висцеральных рефлексов приводят к нарушениям двигательной и секреторной функции органов гастродуоденальной зоны, причем ведущую роль играет нарушение корковых механизмов регуляции [1]. Таким образом, под функциональной или НД понимают те случаи диспепсии, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании ее причину установить не удается [3]. В основе коррекции любого заболевания неврогенного характера лежит профилактика. Очень важно, на наш взгляд, проводить седативную терапию детям с НД именно на амбулаторном этапе для предупреждения рецидивов. Выбор препарата с седативным эффектом для детей является очень ответственным и сложным. Фармацевтический рынок на данный момент ими переполнен, причем многие из них не являются лекарственными (биологически активные добавки). Лечение невротических состояний, как правило, длительное, поэтому особое значение принимает безопасность и переносимость применяемых лекарственных средств. В связи с этим в научном мире возродился интерес к препаратам растительного происхождения, в течение многих веков применявшихся в народной медицине, в том числе для лечения расстройств тревожно-депрессивного спектра [2, 4, 5]. В этом отношении особый интерес представляют такие лекарст-венные растения, как мелисса лекарственная, зверобой, валериана лекарственная, мята перечная, пустырник, пион уклоняющийся и др. [6]. Детям, в отличие от взрослых, показан сравнительно ограниченный набор растений, и к числу этих растений относится мелисса лекарственная, которая рекомендуется для лечения детских неврозов.

Мелисса лекарственная (Melissa officinalis L., сем. Яснотковых – Lamiaceae) является фармакопейным растением во многих странах мира [6–8], в том числе в Российской Федерации с 1996 г. Однако до сих пор многие вопросы, связанные со стандартизацией, созданием, внедрением и применением отечественных лекарственных средств, по-прежнему остаются нерешенными. Это приводит к тому, что фармацевтический рынок РФ насыщается зарубежными дорогостоящими препаратами, причем в подавляющем большинстве комбинированными. К сожалению, на этом фоне не уделяется должного внимания научному обоснованию применения такой доступной лекарственной формы, как настой (из травы и фильтр-пакетов). Трава мелиссы лекарственной имеет регистрационный номер 96/282/10 от 09.07.1996 в Государственном реестре лекарственных средств (2008), фармакопейную статью ФС 42-3645-98 и не обладает противопоказаниями для применения в педиатрической практике [9]. Сырье данного растения в качестве ведущей группы биологически активных соединений содержит эфирное масло, представленное гераниолом, гераниалем, неролом, нералем, цитронеллолом, цитронеллалем и другими терпеноидами, обусловливающими седативные и спазмолитические свойства [6, 10]. К основным действующим веществам относятся также фенилпропаноиды (розмариновая кислота, кофейная кислота и др.), обладающие анксиолитическим, антидепрессивным, ноотропным, иммуномодулирующим, противовирусным, антиаллергическим, антиоксидантным и антимикробным действием [6, 11, 12].

Достоинством мелиссы лекарственной является ее высокая безопасность – частота побочных эффектов при ее применении не отличается от таковой при применении плацебо. Очень важным является ее мягкое успокоительное действие без снотворного эффекта и угнетения центральной нервной системы, что позволяет применять даже в утренние часы без опасения воздействия на трудовую активность.

...

ЛИТЕРАТУРА
1. Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю. Функциональные заболевания пищеварительной системы у детей. – Х.: ИД «ИНЖЭК», 2005. – С. 176–181.
2. Корсун В.Ф., Корсун Е.В., Захаров Ю.А. Лекарственные растения в педиатрии. Справочник. – М.: Издательский дом «Русский врач», 2003. – 216 с.
3. Шептулин А.А. Механизмы возникновения и современные принципы лечения диспептических расстройств у больных хроническим гастритом // Consilium medicum. – 1999. – №4. – С. 30–34.
4. Фитотерапия: методические рекомендации № 2000/63: [утв. М-вом здравоохранения Российской Федерации] / Карпеев A.A., Киселева T.Л., Коршикова Ю.И., Лесиовская Е.Е., Саканян Е.И. – М.: Науч.-практ. центр традиц. мед. и гомеопатии, 2000. – 28 c.
5. Фитотерапия: нормативные документы // Учебно-методическое пособие / Под общ. ред. A.A. Карпеева, T.Л. Киселевой. – Изд-во ФНКЭЦ ТМДЛ Росздрава, 2006. – 362 с.
6. Куркин В.А. Фармакогнозия: Учебник для студентов фармацевтических вузов (факультетов.). 2-е изд., перераб. и доп. – Самара: ООО «Офорт», ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава», 2007. – 1239 с.
7. Koch-Heitzmann I., Schultze W. 2000 Jahre Melissa officinalis // Z. Phytotherapie. – 1988. – Vol. 9, No. 3. – P. 77–85.
8. Wagner H. Pharmazeutische Biologie. Drogen und ihre Inhaltsstoffe. Gustav Fischer Verlag- Stuttgart-New York, 1993. – 522 s.
9. Багинская А.И., Соколов С.Я., Городнюк Т.И. и др. К фармакологии мелиссы лекарственной // Результаты и перспективы научных исследований в области создания лекарственных средств из растительного сырья: Тезисы докладов Всесоюзной конференции. – М., 1985. – С. 127–128.
10. Государственный реестр лекарственных средств. – Т. 1, 2. Официальное издание. – М., 2008.
11. Куркин В.А., Дубищев А.В., Ежков В.Н. Ноотропная активность некоторых фитопрепаратов и фенилпропаноидов // Растительные ресурсы. – 2007. – Т. 43, вып. 2. – С. 76–88.
12. Куркин В.А., Дубищев А.В., Ежков В.Н. и др. Антидепрессантная активность некоторых фитопрепаратов и фенилпропаноидов // Химико-фармацевтический журнал. – 2006. – Т. 40, №3. – С. 33–38.