Неспецифическая детоксикация и десенсибилизация организма при аллергодерматозах с помощью средств и методов традиционной медицины (фитотерапии и гомеопатии)
Т.К. Агеева1,
Т.Д. Ажунова2, А.А. Карпеев1, Т.Л. Киселева1,
А.В. Нефедова1, С.М. Николаев2, Л.Н. Шантанова2
(1Федеральный
научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и
лечения Минздрава России, г. Москва, 2Институт общей и
экспериментальной биологии Сибирского отделения Российской академии наук (ИОЭБ
СО РАН), г. Улан-Удэ)
Сначала 80-х годов XX века
наблюдаются значительное снижение показателей уровня здоровья и рост
заболеваемости населения вследствие резкого ухудшения экологической обстановки,
интенсификации ритма жизни, снижения социальной защищенности широких слоев
населения. Особую тревогу вызывает загрязнение внутренней среды организма
человека веществами, поступающими с водой, воздухом и пищей. К такого рода
веществам относят и лекарственные препараты, стимуляторы роста растений и
животных, удобрения, пестициды, многочисленные красители и консерванты и др.
Интенсивное поступление ксенобиотиков в организм человека создает опасность
увеличения не только острых форм отравлений, но и развития медленной
интоксикации с нарушением внутренней среды организма, что влечет за собой
ухудшение показателей здоровья и увеличение роста заболеваемости [2, 20].
Вследствие возрастающего эколого-социального прессинга отмечается существенное
статистически достоверное ослабление десенсибилизационных, детоксикационных,
иммунных и других адаптационно-приспособительных механизмов организма человека
[15, 21], сопровождающееся в том числе развитием различных аллергических
реакций и, в частности, аллергодерматозов.
В этих условиях важное значение
приобретают профилактические мероприятия, направленные на повышение
неспецифической резистентности организма и, в первую очередь, активацию
детоксикационной и десенсибилизационной систем, обеспечивающих обезвреживание
поступающих в организм ксенобиотиков. Вместе с этим сложность лечения
аллергических состояний состоит в ограничении применения фармакотерапевтических
средств синтетического происхождения, поскольку в большинстве случаев они не
только ухудшают течение заболевания, но и способствуют возникновению
разнообразных «лекарственных синдромов» [4, 13, 14]. Отдаленные терапевтические
последствия от их применения в отечественной специальной литературе практически
не обсуждаются.
На сегодняшний день считается
доказанным, что одним из важных патогенетически значимых моментов,
обусловливающих тяжесть и длительность течения аллергодерматозов, является
синдром эндогенной интоксикации [4, 12, 20]. В этой связи актуальным является
поиск путей снижения выраженности синдрома эндогенной интоксикации средствами и
методами традиционной медицины.
Современными исследованиями
доказана высокая эффективность комплексов БАВ из растений при лечении самых
различных заболеваний, в том числе трудно поддающихся лечению фармакотерапевтическими
средствами [19]. В частности, фитотерапия является одним из наиболее
эффективных на сегодняшний день путей фармакокоррекции синдрома эндогенной
интоксикации организма.
Выраженная фармакологическая
активность лекарственных средств (ЛС) растительного происхождения обусловлена
нативным сочетанием широкого спектра биологически активных веществ (БАВ),
содержащихся в растениях, которые обеспечивают не только адекватное воздействие
на основные звенья патологического процесса, но и способствуют
фармакологической регуляции всех функциональных систем и повышают адаптивные
возможности организма в целом. Наряду с этим растительные ЛС имеют ряд
преимуществ по сравнению с синтетическими препаратами: постепенное развитие
терапевтического эффекта; мягкое, умеренное действие; отсутствие побочных
эффектов при длительном применении; низкая токсичность или же отсутствие
таковой [10, 19]. Эти свойства растительных ЛС определяют показания для
применения фитотерапии: терапия и профилактика обострений хронических
заболеваний, профилактика осложнений фармакотерапии, а в качестве
вспомогательного метода - лечение некоторых острых заболеваний [19]. В России
метод фитотерапии разрешен к медицинскому применению (Методические рекомендации
МЗ РФ № 2000/63 от 24,04.2000 г.), а также разработана и действует система
регистрации Минздравом России фитопрепаратов в качестве официальных ЛС [5, 16].
Другим весьма эффективным
методом, широко используемым для коррекции синдрома эндогенной интоксикации,
является гомеопатия. Метод гомеопатии используется в мире уже более 200 лет, а
с 1995 года он разрешен к применению в практическом здравоохранении на
территории России (Приказ МЗ РФ от 29.11.95 № 335) [17]. К преимуществам метода
гомеопатии относят: использование природного сырья для производства препаратов
и максимальное их сродство к организму; использование минимальных доз,
следовательно - отсутствие токсического действия; отсутствие привыкания к
гомеопатическим препаратам и их высокую эффективность при правильном назначении
и применении [1, 9].
С целью решения актуальной
проблемы детоксикации и десенсибилизации организма при аллергодерматозах
средствами фитотерапии и гомеопатии нами был разработан и внедрен в
практическое здравоохранение одноименный метод, представляющий собой комплекс
мероприятий по очищению внутренней среды организма от чужеродных веществ с
использованием и гомеопатических комплексных препаратов и ЛС растительного
происхождения. При его разработке были учтены основные патогенетические звенья
развития аллергодерматозов [8].
Подробнее остановимся на
некоторых аспектах и составляющих сложного процесса детоксикации и
десенсибилизации организма и рассмотрим перечень ЛС, разрешенных к медицинскому
применению на территории РФ и отпускаемых без рецепта врача. Важным этапом
детоксикации организма является очищение кишечника. На этом этапе целесообразно
назначение растительных ЛС (слоевищ ламинарии, листьев сенны, семян льна, семян
тыквы, сбора слабительного № 1, таблеток ревеня) и гомеопатических препаратов
(Алоэ-слаб, Колоцинт-плюс, Рома-слаб [ООО «Доктор Н»], ЭДАС-124 (Дефекол-Эдас),
ЭДАС-924 (Дефекол-Эдас) [ОАО «Холдинг «Эдас»], Натуролакс [ООО «Фармрегион»]),
обладающих слабительным действием. Использование этих препаратов позволяет
уменьшить всасывание и ускорить элиминацию каловых масс. Для более полного
очищения кишечника рекомендуется использование энтеросорбентов, обеспечивающих
адсорбцию ксенобиотиков-аллергенов, а также продуктов метаболизма эндогенного
генеза (таблетки активированного угля, Гастрикумель [Biologische Heilmitte Heel
GmbH], Колоцинт-плюс [ООО «Доктор Н»], Нетиз-жог [ООО «НПФ «Материа медика Холдинг»],
Натуролакс [ООО «Фармрегион»].
Важную роль в процессах
детоксикации организма от чужеродных субстратов играет нормальная микрофлора
кишечника. Значимость фактора микробной экологии организма в развитии и
торможении аллергических процессов подтверждается достоверными положительными
результатами применения у больных с аллергией тех или иных пробиотиков, прежде
всего на основе живых лакто- и бифидобактерий. Клинические исследования
позволили установить, что положительный эффект при назначении пробиотиков
обусловлен стабилизацией мукозного барьера кишечника, снижением в нем
воспалительных процессов, предотвращением абсорбции пищевых антигенов,
восстановлением нарушенного микробиоценоза толстой кишки [23]. БАД, обладающие
пробиотическим действием: Эуфлорин L (жидкий концентрат лактобактерий),
Эуфлорин В (жидкий концентрат бифидобактерий).
С учетом важной роли печени в
поддержании постоянства внутренней среды организма, большое значение в системе
детоксикации придается мобилизации функций этого органа, в связи с чем
обязательным является назначение желчегонных ЛС (цветки бессмертника песчаного,
столбики с рыльцами кукурузы, желчегонный сбор № 2 [ООО «Ауро-Фарм»],
желчегонный сбор № 3 [ООО «Ауро-Фарм»], Билигнин, Берберис-плюс [ООО «Доктор
Н»], Гепар композитум [Biologische Heilmitte Heel GmbH], Хелидониум-Гоммакорд [Biologische
Heilmitte Heel GmbH], ЭДАС-113 (Холетон-Эдас), ЭДАС-129 (Гепатон-Эдас),
ЭДАС-953 (Гепа-Эдас) [ОАО «Холдинг «Эдас»], Адлив-форте (БАД) [ООО «Фармрегион»])
и гепатопротекторных препаратов (Псоринохель, Гепар композитум, Хепель, Хелидониум-Гомаккорд,
[Biologische Heilmitte Heel GmbH], ЭДАС-129 (Гепатон-Эдас), ЭДАС-953
(Гепа-Эдас) [ОАО «Холдинг «Эдас»], Берберис плюс, Хелидониум-плюс [ООО «Доктор
Н»], Желчевом [ООО «НПФ «Материа медика Холдинг»], Адлив-форте (БАД) [ООО
«Фармрегион»]).
Большая роль в очищении
организма и выведении продуктов обмена веществ принадлежит почкам. Для
активизации почечной экскреции мы рекомендуем назначать следующие
нефропротекторные и диуретические фитопрепараты: почки березовые, листья
березы, листья брусники, побеги брусники, трава горца птичьего (спорыша),
листья ортосифона тычиночного (почечного чая), листья толокнянки, побеги толокнянки,
мочегонный сбор № 2 [ООО «Ауро-Фарм»], Урифлорин [ОАО Московская фармацевтическая
фабрика], Популюс-композитум, Лимфомиозот, Берберис-Гомаккорд, Ренель,
Сабаль-гомаккорд [Biologische Heilmitte Heel GmbH], Хелидониум-плюс [ООО
«Доктор Н»].
Наряду с этим, учитывая частое
сочетание аллергодерматозов с выраженными вегетососудистыми и
нервно-психическими нарушениями, метод предусматривает параллельное назначение
ЛС, нормализующих вегетативную функцию организма и оказывающих седативное
действие. В частности, хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как:
корневища с корнями валерианы, Успокоительный (седативный) сбор № 2,
Успокоительный сбор № 3 [ООО «Ауро-Фарм»], настойка валерианы, настойка пиона
уклоняющегося, настойка пустырника, настойка успокоительная, Новопассит [Айвекс
А.С. (Чехия)], Анти-Э, Вернисон, Возрастон, Метео-плюс, Успокой [ООО «НПФ
«Материа медика Холдинг»], Валериана плюс, Нуксвом-плюс, [ООО «Доктор Н»],
Валерианахель, Сабаль-гомаккорд [Biologische Heilmitte Heel GmbH], Эдас-111 (Нирвана-Эдас),
Эдас-121 (Отрезвин-Эдас), Эдас-306, Эдас-911 (Нирвана-Эдас) [ОАО «Холдинг
«Эдас»],
Особое значение имеет
использование растительных препаратов и в комплексной терапии гомеопатических
ЛС, относящихся к средствам регулирующей терапии и повышающих адаптационные
возможности организма: настойка аралии, таблетки из плодов аронии черноплодной,
настойка женьшеня, настойка заманихи, жидкий экстракт левзеи, настойка плодов
лимонника, жидкий экстракт родиолы, жидкий экстракт элеутерококка, Авена-мод,
Гепар-ангин, Кратегус-плюс, Прополис-гом, Уртика-плюс [ООО «Доктор Н»],
Ангин-Хель, Галиум-Хель, Грипп-Хель, Коэнзим композитум, Мукоза композитум,
Энгистол, Назентрофен С, Эуфорбиум композитум, Эхинацея композитум [Biologische
Heilmitte Heel GmbH], Метео-плюс, Послегриппин [ООО «НПФ «Материа медика
Холдинг»], ЭДАС-108 (Окулюс-Эдас), ЭДАС-117 (Ларинол-Эдас), ЭДАС-122
(Парадонтол-Эдас), ЭДАС-150 (Иммунолонг-Эдас), ЭДАС-307, ЭДАС-307-М
(Фебрисан-Эдас), ЭДАС-308 (Иммунотон-Эдас), ЭДАС-904 (Бронхонал-Эдас) [ОАО
«Холдинг «Эдас»].
В связи с тем, что одним из
патогенетических механизмов развития аллергических состояний является индукция
процессов перекисного окисления липидов, целесообразно назначение ЛС,
обладающих антиокислительными свойствами и повышающих активность
антиоксидантной системы организма, например облепихового масла.
Неотъемлемой составной частью метода
является диетотерапия, которая проводится после процедуры очищения организма.
Параллельно рекомендуется назначение витаминных сборов и ЛС, обладающих
адаптогенной активностью. Разработанный нами метод детоксикации и
десенсибилизации организма при атопическом дерматите предусматривает
обязательный учет временных принципов и биоритмологических характеристик как
функционирования организма, так и эффективности действия ЛС. Известно, что
деятельность любого органа, а также биологические процессы наиболее активно
протекают в течение суток в строго определенные промежутки времени, сменяющиеся
периодом покоя (восстановление) [6]. В связи с этим в процессе лечения
желчегонные, слабительные и гепатозащитные препараты назначают в ранние
утренние часы, а средства, влияющие на функциональную активность почек во
второй половине дня.
Этот методологический принцип
отчасти повторяет эволюционно сформировавшиеся естественные механизмы
детоксикации организма и практически совпадает с рекомендациями по
жизнеобеспечению человека в тибетской медицине [22] и других традиционных
медицинских системах [3, 7, 11].
Особенностью разработанного нами
метода неспецифической детоксикации и десенсибилизации организма при
аллергодерматозах является и поэтапное назначение растительных и гомеопатических
ЛС: слабительного действия; энтеросорбентов; препаратов, обладающих желчегонным
действием; ЛС с диуретической активностью; препаратов, обладающих
гепатозащитным действием; антиоксидантов; витаминных препаратов; адаптогенов
(рис. 1, табл. 1).
Важно отметить, что в процессе
проведения терапии лекарственные растительные препараты и комплексные
гомеопатические ЛС назначают с учетом совместимости с проводимой базисной
фармакотерапией, формы и характера течения заболевания, сопутствующей патологии,
индивидуальных особенностей организма больного. Все ЛС назначают в
соответствующих возрасту больного дозах и в полном соответствии с Инструкцией
по применению, утвержденной МЗ РФ в установленном порядке. Выбор конкретного
препарата или нескольких ЛС остается всегда за врачом, который проводит лечение
исходя из сложившейся клинической ситуации, индивидуальных особенностей
пациента и наличия определенного ЛС в аптечной сети.
Рис. 1. Схема поэтапного назначения
растительных
лекарственных средств для неспецифической детоксикации и десенсибилизации организма при аллергодерматозах
Курс неспецифической детоксикации и
десенсибилизации организма в терапии аллергодерматозов рассчитан на 28 дней. Мы
рекомендуем повторять его 1 раз в 4 месяца для достижения наилучшего и стойкого
результата. Показаниями к методу являются: атопический дерматит, экзема,
повышенный аллергический фон организма, профилактика профессиональных
заболеваний. К числу противопоказаний относят индивидуальную непереносимость
фитопрепаратов, острые состояния и заболевания,' а также обострение хронических
заболеваний, требующих специфической терапии. При наличии сопутствующей
патологии следует исключать или назначать с осторожностью отдельные виды
растительных средств. Например, при наличии желчнокаменной или мочекаменной
болезни не назначают, соответственно, желчегонные или мочегонные средства; при
гилертонической болезни с осторожностью назначают адаптогены и т.д.
По нашим данным, использование метода
неспецифической детоксикации и десенсибилизации организма при
аллергодерматозах, сочетающего достижения современной медицины и традиционных
методов очищения организма, позволяет повысить эффективность терапии этого
заболевания, а также предупредить развитие обострений и осложнений.
Результаты исследований, проведенных на базе
Федерального научного клинико-эксперименталь-ного центра традиционных методов
диагностики и лечения Минздрава России (ФНКЭЦ ТМДЛ МЗ РФ) (г. Москва) и
Института общей и экспериментальной биологии Сибирского отделения Российской
академии наук (ИОЭБ СО РАН) (г. Улан-Удэ), были оформлены нами в виде Пособия
для врачей и фармацевтических работников, утверждённого 01.10.2002 г. на Секции
по традиционным методам лечения Ученого Совета Минздрава России [8].
ЛИТЕРАТУРА
1.
Акашкина, Л.В., Киселева Т.Д.,
Корвякова О.А. Гомеопатия в помощь специалисту: Приложение №3-2001 к журналу
«Новая Аптека».- М.: МЦФЭР, 2001. - 208 с.
2.
Анистратенко Е.А., Белкин В.Г., Миненко
С.М. Социально-экономические аспекты здоровья и питания/Тез, докл. 4-го Междунар.
симпоз. «Экология человека: пищевые технологии и продукты». - М., 1995. - Ч. 1.
- С. 32-33.
3.
Аюрведа. Фундаментальные принципы,
диагностика и методы лечения // Материалы 1-й Международной практической конференции:
Россия. - М., 1996. - С. 45-47.
4.
Голубев В.Н. Экология человека: поиск
новых подходов / Тез., докл. Междунар. симпоз. «Экология человека: пищевые
технологии и продукты». - М., 1995. - Ч. 1. - С. 3-13.
5.
Гомеопатия и фитотерапия в лечении
сердечно-сосудистых болезней/Под ред. Т.Д. Киселёвой, А.А. Карпеева.- М.: Мосгорпечать,
1997. - Т.1. - 279 с.; Т.2. - 686 с.
6.
Деряга Н.Р. Проблемы медицинской
биоритмологии. - М., 1985. - 127 с.
7.
Ибрагимова В.С. Китайская медицина.
Методы диагностики и лечения. Лекарственные средства. Чжень-цзю терапия. - М.: АНТАРЕС,
1994. – 637 с.
8. КарпеевА.А., Киселева Т.Д., Агеева Т.К.,
Николаев С.М., Ажунова Т.А., Шанталова Л.Н. Неспецифическая детоксикация и
десенсибилизация организма при аллергодерматозах с
помощью средств и методов традиционной медицины (фитотерапии и гомеопатии) // Пособие
для врачей и фармацевтических работников. - М.: Изд-во ФНКЭЦ ТМДЛ МЗ РФ, 2000. -
45 с.
9.
Киселева Т.Д., Агеева Т.К., Цветаева
Е.В. Гомеопатические лекарственные средства, разрешенные к медицинскому
применению на территории Российской Федерации: Учебно-справочное пособие/ Под
ред. Т.Л. Киселевой. - 1-е изд.- М.: Белее, 2000. - 538 с.
10. Киселева Т.Д., Карпеев А.А. Некоторые общие правила,
преимущества, показания и ограничения к фитотерапии // В кн.: Гомеопатия и
фитотерапия в лечении сердечно-сосудистых болезней / Под ред. Т.Л. Киселевой,
А.А. Карпеева. - М.: Мосгорпечать, 1997. - С. 130-134.
11. Киселева Т.Д., Чепков В.Н., Карпеев А.А. Традиционные
медицинские системы мира в России. - М.: НПЦТМГ МЗ РФ, 2000. - 57 с.
12. Кузнецов Н.Н., Торопова Н.П., Синявская О.А. и др. Синдром эндогенной
интоксикации при инвалидизирующих формах аллергодерматозов у детей, методы
терапевтической коррекции (инструкция по диагностике, лечению и оценке
прогностического значения). - Екатеринбург, 1997. - 32 с.
13. Лужников Е.А, Дагаев В.Н., Гольдфарб Ю.С. и др. Острые лекарственные
отравления // Эксперим. и клин. фармакол. - 1995. - №2. - С. 11-16.
14. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - В 2 томах.- 14-е
изд., перераб., испр. и доп.- М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2000. - Т.1. -
540 с. - Т.2. - 608 с.
15. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. - М., 1981.
– 278 с.
16. МЗ и МП РФ: О порядке доклинического и клинического изучения
препаратов природного происхождения и гомеопатических лекарственных средств / Кукес
В.Г., Киселева Т.Л., Парин В.В. и др. // Методические указания МЗ МП РФ от 08.04.1994.
- М., 1994. – 36 с.
17. МЗ и МП РФ: Об использовании метода гомеопатии в
практическом здравоохранении / Приказ № 335 от 29.11.95 г.
18. МЗ РФ: 0 лицензировании и критериях допуска субъектов
лицензирования к осуществлению традиционной медицинской деятельности на
территории Российской Федерации / Методические указания от 01.10.2001 г.
№2001/77. - М., 2001. – 12 с.
19. МЗ РФ: Фитотерапия // Карпеев А.А., Киселева Т.Л., Коршикова
Ю.И. и др. / Методические рекомендации № 2000/63, утв. 26.04.2000 г. - М.:
Изд-во НПЦТМГ МЗ РФ, 2000. - 28 с.
20. Пономаренко В.А. Проблемы сочетанного влияния факторов производственной
среды на здоровье и функциональную надежность человека // Патол. физиол. и
экспериментальная
терапия. - 1996. - №3. - С. 41-44
21. Тутельян В.А., Суханов Б.П., Австриевских А.Н.,
Позняковский В.М. Биологически активные добавки в питании человека (оценка
качества и безопасности, эффективность, характеристика, применение в
профилактической и клинической медицине). - Томск, 1999. - 296 с.
22. «Чжуд-ши» - памятник средневековой тибетской культуры: Пер.
стиб. / Предисл. Д.Б. Дашиева, С.М. Николаева. - Новосибирск: Наука (Сиб.
отд-ние), 1988. - 349 с.
23. Шендеров Б.А. Медицинская микробная
экология и функциональное питание Т.П. - М.: Издательство ГРАНДЪ, 1998. – 416 с.
