Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2003 г. №1(1)

Немедикаментозное лечение больных с бронхиальной астмой методами восточной медицины

Бэхбат Мятавдорж

(Якутский государственный университет, г. Якутск)

 

Бронхиальная астма (БА) тяжелое заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья, астматическим статусом или присутствием симптомов дыхательного дискомфорта (приступообразный кашель, дистантные хрипы и одышка)[4].

Заболеваемость респираторными аллергенами возросла за последние 20 лет в 3 раза, 3% человечества к настоящему времени страдают бронхиальной астмой (К.П. Гамаюнов, А.Т. Качан, Санкт-Петербург, СПбМАПО, 1999).

Высокий рост заболеваемости обусловлен урбанизацией, дисбалансом экологических факторов, тотальной иммунизацией населения. Используемые в настоящее время методы лекарственного обеспечения являются в основе своей симптоматическими [4]. Бесконтрольный прием b₂-миметиков и глюкокортикоидов приводит к серьезным отклонениям. Указанные факторы свидетельствуют о необходимости поиска новых высокоэффективных комплексных методов лечения аллергии. Данное обстоятельство определяет интерес к корпоральной и аурикулярной акупунктуре, лишенной недостатков медикаментозной терапии [3, 5, 7]. Однако к настоящему времени еще недостаточно изучена клиническая эффективность акупунктуры у больных с бронхиальной астмой, в том числе влияние акупунктуры на фазы аллергического процесса. Отсутствуют патогенетически обоснованные подходы к индивидуализации в использовании иглотерапии при различных клинико-патогенетических вариантах, нет дифференцированного подхода к лечению больных в фазе ремиссии и обострении заболевания. На основе клинического опыта, целесообразности использования восточных концепций акупунктуры [1, 2] созданы и изложены в данной статье основные принципы иглорефлексотерапии бронхиальной астмы.

Разработанная комплексная методика немедикаментозного лечения позволяет достигать высокого клинического эффекта после 3-х курсов лечения, занимающих в общем 30 дней.

 

МАТЕРИАЛЫ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

В период с 1994 по 2002 год на базе Центра традиционной медицины МЗ РС (Я) нами проводились наблюдения больных с бронхиальной астмой с использованием немедикаментозных методов лечения по системе «Восточной медицины». За этот период было пролечено 36 больных с различными клинико-патогенетическими вариантами бронхиальной астмы,

Из 36 лиц 22 пациента имели диагноз холодная астма, 2 - горячая астма, 12 - смешанный тип с симптомами «холод - жара». В этой же группе определялась «полная астма» - у 22 больных, и «пустая астма» - у 2 больных, «смешанная форма пустоты - полноты» - у 12 больных.

В данной группе у 19 больных преобладал атопический вариант бронхиальной астмы. В том числе атопический вариант бронхиальной астмы - 5 человек, атопический и инфекционно-зависимый вариант бронхиальной астмы - 10 человек, атопический и нервно-психический вариант бронхиальной астмы - 4 человека.

 

 

Возраст пациентов от 8 до 63 лет, из них до 17 лет - 2, до 30 лет - 8, с 30 до 39 - 7, от 40 до 49 - 8, от 50 до 63 - 12 человек.

Легкое течение бронхиальной астмы имело место у 8;

течение средней тяжести у 23;

тяжелое течение бронхиальной астмы у 5 человек.

Длительность заболевания от 1 до 20 лет, среди них у 6 человек срок болезни составлял от 1 до 5 лет; у 7 больных - от 6 до 3 лет; у 6 больных - от 10 до 14 лет; 17 человек болели бронхиальной астмой от 15 до 20 лет.

У 25 больных обострения возникли в осенне-зимний период, у 2 человек в весенне-летний период, у 9 - в течение всего года.

У 2.2 человек отмечалась наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

 

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

В соответствии с требованиями китайской медицины больных, имеющих частые приступы зимой, следует лечить летом. И, наоборот, у больных с частыми обострениями летом курс лечения должен проводиться зимой [6, 8, 9]. Таким образом, 25 лиц лечили с учетом сезона (если ухудшение летом - лечение зимой, если ухудшение зимой - лечение летом).

«Летнюю» группу пациентов лечили в течение августа, сентября, октября, то есть при стихании обострения и некоторой ремиссии. Однако с позиции китайской медицины желательно проведение лечения с июля по сентябрь, так как в октябре у некоторых больных начинается обострение в условиях Севера. «Зимняя» группа подлежала лечению в январе, феврале, марте.

Лечение бронхиальной астмы методом рефлексотерапии условно может быть подразделено на два этапа:

1.   Купирование приступа астмы.

2.   Курсовое лечение.

Курсовое лечение следует проводить ежедневно, комбинируя различные методы воздействия на точки.

При курсовом лечении астмы, вызываемой аллергическим компонентом, основными являются точки Р7, Gi4, Е36, V40, V11, V13, АР78.

При нарушениях функции печени подключают точки FЗ, F8, V18, V13, а при поражении пищеварительной системы - точки МС6, RP6, FЗ, V10, V20.

Атопическая бронхиальная астма, пыльцевая сенсибилизация, фаза ремиссий.

Е36, Т4, V11, Gi11, VВ34, VВ20, Т12, V12, МС6, RP6, VС22, F2, RP9, МС7, VВ40, VВ37, ТR5. Процедуры проводятся через день. Экспозиция игл 25-30 минут.

Количество игл во время процедуры от 3 до 8. Проведение второго этапа следует начинать за 7-13 дней до ожидаемого обострения, начало которого больной обычно хорошо знает. На данном этапе используется аурикулярная рефлексотерапия. Наиболее часто используемые точки: 55, 71, 78, 82, 12, 13, 22, 51. Частота процедур 1 раз в 3-4 дня. Экспозиция игл от 25 до 30 мин. Особенностью 3-го этапа является ежедневное проведение процедур корпоральной иглотерапии (всего 10-13 сеансов).

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследовалась эффективность комплексного метода немедикаментозного лечения у больных бронхиальной астмой, включающего использование восьми методик, в течение многих лет применяемых в китайской медицине.

1. Лечение по комплексной методике китайской медицины эффективно: у 78,1% больных отмечен высокий положительный эффект, у 21,9% - умеренный эффект. Количество приема больным лекарственных препаратов в виде ингаляции уменьшается в среднем на 66%, таблетированных препаратов - на 59%, прием таблетированных гормональных препаратов уменьшается на 70%, частота ингаляций гормональных препаратов уменьшается на 80%.

2.   Эффективность лечения по комплексной методике выше у больных «холодной» и «смешанной», чем у больных «горячей» астмой. Это объясняется тем, что принцип лечения построен на прибавлении «тепла» и «энергии» в организме, а также на снятии «холода».

Диагнозы в китайской и европейской медицине не имеют полного соответствия между собой - астма с позиции китайской медицины бывает «горячая» и «холодная». При сопоставлении с европейскими диагнозами эти 2 типа не попадают полностью ни в один из выделяемых клинико-патогенетических вариантов заболевания [1, 2, 8, 9]. Так, у 68% больных с гормонозависимой бронхиальной астмой встречается вариант «горячей» астмы, а при атонической - в 96% случаев встречается «холодная» астма [8]. Комплексная методика немедикаментозно го лечения приводит к улучшению состояния больных в фазу обострения бронхиальной астмой и может не пользоваться в ремиссии для профилактики обострения бронхиальной астмы.

Лечение более эффективно при многократных курсах, воздействует на организм постепенно и длительно, его эффект проявляется и закрепляется после третьего курса лечения.

 

ЛИТЕРАТУРА

1.       Тумурбаатар Н., Сэдэддулам С. Зуу-теене. - Улан-Батор, 1999.

2.       Бехбат Мятавдорж. Три лепестка тибетской медицины. - Якутск, 1997.

3.       Начатой В.Г. Традиционная медицина. Китайская медицина. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. - СПб., 1997.

4.       Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. - СПб., 1995.

5.       Чжу-Лянь. Иглоукалывание и прижигание. - Пекин, 1956.

6.       Лю Бин Цюань. Выбор оптимального времени для иглоукалывания китайской хронопунктуры. - Пермь, 1992.

7.       Богданов Н.Н., Качан А.Т. Принципы локализации точек акупунктуры ушной раковины. Методические рекомендации. - Л., 1985.

8.       Халмурад Упур. Комплексный метод Китайской медицины в лечении бронхиальной астмы. / Материалы Всероссийской конференции «Акупунктура и Традиционная медицина. (Владивосток, 15-18 октября 1992). - С. 38.

9. Незабудкин С.Н. Акупунктурная коррекция вегетативного и иммунобиохимического дисбаланса у больных бронхиальной астмой. Сборник научных трудов. - Л., 1988.