Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2010 г. №2(21)

ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

А.В. Филоненко
ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» (г. Чебоксары)

РЕЗЮМЕ

Обзор посвящен научному изучению и обоснованию возможности использования иглорефлексотерапии (ИРТ) в реабилитации новорожденных. Оздоравливающее действие ИРТ основано на нормализации функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС), регуляции тонуса и реактивности вегетативной нервной системы (ВНС), повышении адаптационных, защитных, компенсаторных функций организма.
Проанализированы особенности мозгового кровообращения, физического развития, электрокожной проводимости (ЭКП), безусловно-рефлекторной деятельности, вегетативного гомеостаза новорожденных с перинатальным повреждением нервной системы и особенности психоэмоционального состояния матерей под влиянием курсового воздействия ИРТ диады «мать–дитя» в ранний восстановительный период. Включение ИРТ в комплексную реабилитацию партнеров обеспечивает оптимизацию вышеуказанных характеристик новорожденного.
Ключевые слова: иглорефлексотерапия, реабилитация новорожденных, нормализация состояния, центральная нервная система

---

Введение
В представленном обзоре затронута актуальная тема реабилитации детей с гипоксически-ишемическим поражением мозга. Ранняя реабилитация детей первого года жизни с перинатальной энцефалопатией особенно важна для дальнейшего гармоничного развития ребенка. Тяжелыми последствиями перенесенного перинатального поражения ЦНС являются гидроцефалия, детский церебральный паралич, эпилепсия, которые приводят к детской инвалидности. Исходя из этого, проблема реабилитации детей с перинатальной энцефалопатией весьма актуальна и имеет медико-социальное значение. Актуальность разработки новых направлений реабилитации новорожденных, перенесших перинатальное поражение нервной системы, определяется и сохраняющейся высокой частотой патологии. Более 30 % детей рождаются с перинатальным поражением нервной системы [1]. Перинатальная патология предопределяет постнатальное развитие ребенка, а затем и взрослого человека. С перинатальной патологией связывают как тяжелые психоневрологические и соматические расстройства, так и минимальные мозговые дисфункции. Важным компонентом обеспечения метаболизма мозга является мозговой кровоток. Нарушения мозгового кровотока являются одним из значимых механизмов патогенеза неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) [2]. Патология мозговых сосудов лежит в основе большинства церебральных нарушений. Основной причиной инвалидности с детства (до 70 %) является патология перинатального периода. В большинст-ве случаев тяжесть состояния обусловлена перинатальным поражением ЦНС. Ежегодно в Российской Федерации рождаются дети – инвалиды, нуждающеся в реабилитационной терапии с использованием медикаментозных церебральных стимуляторов на протяжении 1–3 лет жизни. Несмотря на регулярную общепринятую медикаментозную терапию, лечение массажем и гимнастикой, перинатальные повреждения головного мозга оставляют глубокие последствия [3].

Специфической чертой развития человека на ранних этапах онтогенеза, является полная зависимость ребенка от матери, которая формируется как важнейшая потребность. Ребенок чутко реагирует на малейшие изменения ее настроения и состояния. Отсутствие личностной гармонии у матери обязательно находит отклик и в поведении ребенка. Взаимодействие ребенка и матери представляет собой высшее жизненное единство [4]. В раннем неонатальном периоде у новорожденных перенесших хроническую гипоксию, наблюдаются значительные и стойкие функциональные расстройства в деятельности системы кровообращения, степень выраженности которых находится в прямой зависимости от тяжести патологии матери [5]. Установлена роль гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода в регуляции состояния русла микроциркуляции при внутриутробной асфиксии [6], которая является, наряду с нервной системой, основным звеном адаптационного механизма. Оказывает выраженное влияние на системную и регионарную гемодинамику, в том числе и на мозговой кровоток [7]. Это открывает возможности применения акупунктуры в коррекции церебральной гемодинамики.

Особое значение в патогенезе нарушений жизненно важных функций новорожденного в период постнатальной адаптации имеют изменения со стороны ВНС [8]. Ко времени рождения ребенка ВНС уже функционирует, обеспечивая поддержание сосудистого тонуса, адаптивно-трофические реакции и регуляцию деятельности внутренних органов. Вегетативно-висцеральная дисфункция, как основной этиопатогенетический фактор, должна корректироваться уже на первых этапах развития ребенка, так как способствует возникновению соматических расстройств, снижению иммунитета. Комфортное состояние у ребенка достигается при общении с матерью и кормлении грудью. В противном случае ребенок не получает материнской любви, что приводит к недостаточному набору массы, задержке развития моторики и роста, нарушениям функций пищеварительной, дыхательной систем, к формированию патологических черт характера [9].

...

ЛИТЕРАТУРА
1. Фрухт Э.Л., Тонкова-Ямпольская Р.В. Некоторые особенности развития и поведения детей с перинатальным поражением нервной системы // Российский педиатрический журнал. – 2001. – № 1. – С. 9–12.
2. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. – СПб.: Питер, 2001. – 224 с.
3. Барашнев Ю.А. Клинико-морфологическая характеристика и исходы церебральных расстройств при гипоксически-ишемических энцефалопатиях // Акушерство и гинекология. – 2000. – № 5. – С. 39–41.
4. Батуев А.С., Ляксо Е.Е. Психофизиологические основы формирования системы «мать – дитя» на ранних этапах онтогенеза // Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. – М.: Образование от А до Я, 2000. – С. 14–30.
5. Ломако Л.Т. Кровообращение новорожденного при заболеваниях матери. – Минск: Беларусь, 1988. – 158 с.
6. Черемных А.А. Роль нейроэндокринной системы плода в регуляции сосудистых реакций при асфиксии // Акушерство и гинекология – 1979. – № 9. – С. 39–41.
7. Неретин В.Я., Котов С.В., Молчанова Т.С. Гормональная регуляция мозгового кровотока // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1990. – Т. 90. – № 7. – С. 41–43.
8. Козлов Л.В,. Короид О.А. Состояние вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем в раннем постнатальном периоде у детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2000. – № 6. – С. 56–57.
9. Антропов Ю.Ф.,. Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. – М.: Изд-во Института психотерапии; Изд-во НГМА, 2000. – 320 с.
10. Капустин А.В., Хавкин А.И. Состояние вегетативной нервной системы у детей с нарушением моторно-эвакуаторной функции верхнего отдела желудочно-кишечного тракта // Педиатрия. – 1989. – № 1. – С. 68–71.
11. Miller L. Postpartum depression // JAMA. – 2002. – Vol. 287. – P. 762–765.
12. Wisner K., Parry B., Piontek C. Postpartum depression // N. Engl. J. Med. – 2002. – Vol. 347. – P. 194–199.
13. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных: руководств. 2-е изд. – СПб.: СОТИС, 1993. – 374 с.
14. Whithby D.H., Smith K.M. The use of tricyclic antidepressants and selective serotonin reuptake inhibitors in women who are breastfeeding // Pharmacotherapy. – 2005. – Mar. – Vol. 25. – № 3. – P. 411–425.
15. Поляков С.Э., Коханов В.П. Рефлексотерапия психически больных // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1988. – № 10. – С. 133–137.
16. Филоненко А.В. Морфо-функциональные предпосылки рефлексотерапии в восстановительном лечении новорожденных с перинатальным поражением нервной системы в поздний неонатальный период // Рефлексотерапия. – 2006. – № 4 (18). – С. 55–62.
17. Филоненко А.В., Голенков А.В. Младенческо-материнские взаимоотношения в семейном воспитании // Семья в России. – 2006. – № 1. – С. 68–76.
18. Филоненко А.В. Рефлексотерапия и особенности мозгового кровообращения новорожденных с перинатальным повреждением нервной системы в ранний восстановительный период // Рефлексотерапия. – 2006. – № 3 (17). – С. 57–60.
19. Филоненко А.В. Рефлексотерапия и безусловные рефлексы новорожденных с перинатальным повреждением нервной системы в ранний восстановительный период // Рефлексотерапия. – 2005. –№ 3 (14). – С. 55–58.
20. Филоненко А.В. Физическое развитие новорожденных с перинатальным поражением нервной системы в ранний восстановительный период и рефлексотерапия // Казанский медицинский журнал. – 2009. – Т. 90. – № 6. – С. 812–817.
21. Филоненко А.В. Вегетативные дисфункции новорожденных с перинатальным поражением нервной системы в ранний восстановительный период и рефлексотерапия // Вестник восстановительной медицины. – 2009. – № 3 (31). – С. 81–84.
22. Филоненко А.В. Рефлексотерапия в восстановительном лечении новорожденных: монография. – Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2008. – 100 с.
23. Филоненко А.В. Рефлексотерапия и электрокожная проводимость новорожденных с перинатальным повреждением нервной системы в ранний восстановительный период // Нижегородский медицинский журнал. – 2007. – № 1. – С. 63–67.
24. Слепушкин В.Д. Нейропептиды в анестезиологии и реаниматологии // Анестезиология и реаниматология. – 1997. – № 6. – С. 59–62.
25. Филоненко А.В., Голенков А.В. Рефлексотерапия женщин с послеродовыми депрессиями // Рефлексотерапия. – 2007. – № 2 (20). – С. 55–59.
26. Калинина М.А, Козловская Г.В., Королева Т.Н. Депрессивные состояния в раннем возрасте // Журнал неврологии и психиатрии. – 1997. – Т. 97. – № 8. – С. 8–12.
27. Филоненко А.В. Рефлексотерапия: психоэмоциональная сфера матери и ее взаимосвязь с выраженностью морфо-функциональных отклонений у новорожденного с перинатальным поражением нервной системы в поздний неонатальный период // Рефлексотерапия. – 2007. – № 4. – С. 40–44.
28. Филоненко А.В., Маллин А.С. Значение рефлексотерапии для здоровья, физического и нервно-психического развития детей с перинатальным поражением центральной нервной системы на первом году жизни // Современные проблемы науки и образования. – 2008. – № 1. – С. 20–24.
29. Филоненко А.В., Голенков А.В. Возможности рефлексотерапии в охране здоровья, физического и нервно-психического развития детей на первом году жизни // Здравоохранение Чувашии. – 2008. – № 4. – С. 30–34.
30. Гурьянова Е.А., Любовцева Е.В., Филоненко А.В. Взаимовлияния нейромедиаторсодержащих структур кожи и тимуса при иглоукалывании // Традиционная медицина. – 2009. – № 4 (19). – С. 46–48.