Перейти к новой версии сайта www.tradmed.ru
English

Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2014 г. №1(36)

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕНЩИН С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Л.Г. Агасаров, Т.Е. Белоусова, А.Е. Белоусова
ФГБУ РНЦ «Медицинская реабилитация и курортология» Минздрава России (г. Москва),
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» (г. Нижний Новгород),
ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России (г. Нижний Новгород)

Medical aftercare for females with the essential hypertension associated with the climacteric syndrome

L.G. Agasarov, T.E. Belousova, A.E. Belousova
FSBI RRC «Medical Rehabilitation and Balneology» the Ministry of Health of Russia (Moscow, Russia)
Medical University «Nizhny Novgorod State Medical Academy» (Nizhny Novgorod, Russia)
FBUZ POMTS FMBA of Russia (Nizhny Novgorod, Russia)
РЕЗЮМЕ
Представлены результаты медицинской реабилитации пациенток с эссенциальной артериальной гипертензией (I-II стадии, степень 1-2) на фоне климактерического синдрома легкой и средней степени тяжести (92 женщины, средний возраст 50 ± 4,5 года) с применением медикаментозного гипотензивного стандарта (кандесартан, бисопролол, гидрохлортиазид), негормональной медикаментозной терапии (климадинон) и физиотерапии методом спектральной фототерапии. Выявленными особенностями наблюдаемых пациенток являются достоверная нормализация показателей уровня артериального давления, вегетативного статуса, реактивности, тревожности, нормализация церебральной гемодинамики по данным РЭГ, показателей по шкале САН. В основной группе наблюдений (с применением курсового лечения методом спектральной фототерапии) суммарная клиническая эффективность достигает 81,4 %, в группе сравнения – 65,5 %. Основные результаты заключаются в стабилизации уровня артериального давления, улучшении общего самочувствия, уменьшении проявлений климактерического синдрома на фоне нормализации вегетативного статуса, церебральной гемодинамики и психо-эмоционального состояния.
Ключевые слова: эссенциальная артериальная гипертензия, климактерический синдром, спектральная фототерапия, уровень артериального давления, церебральная гемодинамика, психо-эмоциональное состояние.


RESUME
This article represents the results of after-care treatment for females with essential arterial hypertension and mild or moderate climacteric syndrome (92 females aged 50 ± 4,5) under application of standard hypotensive pharmaceuticals (Candesartan, Bisoprolol, and Hydrochlorothiazide), non-hormonal pharmaceuticals (Klimadynon Uno), and spectral phototherapy as a physiotherapy approach. Such treatment resulted in reliable stabilization of blood pressure, vegetative functions, responsiveness, anxiety, encephalitic circulatory dynamics according to the REG data, and WAN indicators. The average clinical response of the control group amounts to 81,4 %, while that of the experimental group makes up 65,5 %. The key results are sustainable blood pressure stabilization, improved overall health, decreased frequency and severity of the climacteric syndrome along with stabilized vegetative functions, improved encephalitic circulatory dynamics, and psychoemotional state.
Keywords: essential arterial hypertension, climacteric syndrome, spectral phototherapy, blood pressure, encephalitic circulatory dynamics, psychoemotional state.

Наиболее актуальным и приоритетным направлением в медицинской реабилитации женщин является применение новых методов физиотерапевтической коррекции функционального состояния сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем организма. Это имеет большое значение для лечения и предупреждения раннего развития социально-значимых болезней старения у женщин, в том числе таких, как начальные формы недостаточности кровоснабжения головного мозга (НФ НКГМ), эссенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ) и климактерический синдром (КС). Клинические симптомы, сопровождающие возрастную перестройку женского организма, нарушают общее самочувствие и эмоциональный статус, снижают работоспособность и ухудшают качество жизни у 60–80 % женщин в возрасте от 45 до 60 лет, в том числе, за счет развития признаков хронической цереброваскулярной недостаточности на фоне артериальной гипертензии и вегетативной дисфункции [8, 12, 21]. Особенно значимым это является для тех пациенток, у которых имеется эссенциальная артериальная гипертензия до наступления возраста предклимактерических и климактерических нарушений, что осложняет и течение основного заболевания и развивающиеся возрастные нарушения в организме.

К сожалению, для женщин с ЭАГ стандартные методы профилактики и коррекции КС (заместительная гормонотерапия в сочетании с использованием нейротропных препаратов [10, 19, 18]) чаще всего либо плохо переносится, либо противопоказана в связи со возникающими сложностями при медикаментозной коррекции артериального давления (АД). Применение негормональных лекарственных препаратов также далеко не всегда решает данную проблему [11]. Для повышения эффективности терапии у женщин с ЭАГ на фоне КС возникает настоятельная необходимость сочетать возможности современных методов физиотерапии с необходимым медикаментозным стандартом – антигипертензивной и негормональной противоклимактерической терапией. Хорошо известен лечебно-профилактический потенциал различных физических факторов, которые могут быть перспективными для нормализации состояния пациентов при хронической цереброваскулярной недостаточности и развитии климактерического синдрома [5, 6, 7, 13, 14, 15, 24].
...
Заказать в интернет-магазине

ЛИТЕРАТУРА
1. Аверин С.В. Физиотерапия климактерического синдрома // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация: Научно-практический журнал. – М: Медицина, 2002. – N3. – С.46–51.
2. Агасаров, Л.Г., Рукин Е.М., Творогова А.В., Лифшиц В.Б. Спектральная фотометрия: механизмы и эффективность // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации: современные технологии немедикаментозной терапии». Тезисы докладов. – Н. Новгород. 2012. – С.31–34.
3. Арутюнов А.Т., Белоусова Т.Е., Решетняк В.К., Турзин П.С. Полисенсорная релаксация в восстановительном лечении начальных форм недостаточности кровоснабжения головного мозга // Сборник научных трудов «Практическая медицина на грани настоящего и будущего». – М., 2005. – С.46–58.
4. Арутюнов А.Т., Белоусова Т.Е., Турзин П.С., Чорбинская С.А., Нуждин А.А. Биоритмостимуляция программируемым световым и звуковым воздействием. – Издательство Нижегородской медицинской академии, Нижний Новгород, 2011. – 24 с.
5. Боголюбов В.М. Техника и методики физиотерапевтических процедур. – Тверь: Губернская медицина, 2002. – 403 с.
6. Белоусова Т.Е. Хронические сосудистые заболевания головного мозга: диагностика и лечение физическими факторами: автореф.докт.мед.наук (14.00.13). – М., 1998. – 60 с.
7. Белоусова Т.Е., Турзин П.С. Полисенсорная релаксация в лечении и профилактике психо-соматических заболеваний. – Издательство Нижегородской медицинской академии, Нижний Новгород, 2011. – 56 с.
8. Белоусова Т.Е. Полисенсорная релаксация как метод медицинской реабилитации психо-эмоциональных нарушений у женщин с климактерическим синдромом. – Кремлевская медицина: клинический вестник. – 2012. – №3. – С.88–92.
9. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. – М.: Медицинское информационное агентство, 2000. – 752 с.
10. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринологической гинекологии. – М: МИА,1997. – 601 с.
11. Вишневский А.С., Сафронникова А.С., А.И. Нурмухамедов и др. Сравнительная оценка эффективности фитоэстрогенов и натуральных эстрогенов, применяемых в качестве заместительной гормонотерапии у больных климактерическим синдромом // Журнал акушерства и женских болезней: Научно-практический журнал. – С-Петербург: Нева-Люкс, 2002. – Том 51, N1. – 68–73.
12. Дюкова Г.М. Качество жизни женщины в период климактерия // Лечащий врач: Журнал для практикующего врача. – М.: Открытые системы, 2003. – N1. – С.48–50.
13. Козловская Ж.Г., Кулишова Т.В. Транскраниальная электростимуляция в комплексном лечении женщин с климактерическим синдромом // Материалы Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии. – М., 2008. – С.129–130.
14. Кустаров В.Н., Черниченко И.И., Чуданов С.В. Транскраниальная электростимуляция в терапии климактерического синдрома // Эфферентная терапия. – С-Петербург: Санкт-Петербергская медицинская академия последипломного образования, 2004. – Том 10, N1. – С.37–41.
15. Минеев В.Н. Менопаузальный синдром – проблема внутренней медицины. Альтернативные подходы к лечению менопаузальных расстройств // Новые Санкт-Петербургские Врачебные Ведомости: Всероссийский журнал врача общей практики. – СПб.: Нордмедиздат, 2005. – N2. – С.49–56.
16. Пузырева Г.А. Экспериментальное исследование механизмов биологического действия спектральной фототерапии: автореф. дис. канд. биол. наук (14.03.11). – М., 2010. – С.21–24.
17. Рукин Е.М., Василенко А.М. Спектральная фототерапия. сообщение 2: Общие принципы и методические основы метода // Рефлексотерапия – 2006. – №1. – С.18–21.
18. Сметник В.П. Климактерические расстройства и методы их коррекции // Врач: Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал. – М.: Медицина, 2002. – N8. – С.19–21.
19. Сметник В.П., Карелина С.Н., Самойлова Т.Е. Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов: альтернатива заместительной гормонотерапии // Акушерство и гинекология. – 2001. – №3. – С.10–12.
20. Творогова А.В. Биологические аспекты спектральной фототерапии: автореф. дис. канд. биол. наук (14.00.51) / Творогова Анна Владимировна; – М., 2008. – 23 с.
21. Терещенко С.Н., Ускач Т.М., Косицына И.В., Джаиани Н.А. Особенности сердечно-сосудистых заболеваний и их лечения у женщин // Кардиология. – 2005. – № 1. – С.98–104.
22. Хасанов Н.Р., Хасанова Д.Р., Ослопов В.Н. Вегетативные аспекты эффективности гипотензивной терапии у больных гипертонической болезнью // Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева. – 2011. – Т.43. №1. – С.50–53.
23. Belousova T.E. Audio-visual technologies in medical rehabilitationof chronic stressful conditions and psychosomatic diseases. Archiv Euromedica Edition, 2011 p. 26–27.
24. Belousova T.E. Nichtmedikamentose wiederherstel-lung: probleme und perspektiven bei medizinische rehabilitation. Abstract XII International «Euromedica Hannover 2013» Moderne Aspekte der Prophylaxe, Behandlung und Rehabilitation, 2013, s. 40–41.
Главная | Об издании | Публикация статей  | Архив номеров | Где купить?
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Ваш Медицинский Агент в интернете MedLinks - Вся медицина в Интернет ЗДОРОВЬЕ.RU