Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2014 г. №2(37)

СТРУКТУРА ФАКТОРНОЙ НАГРУЗКИ СИСТЕМЫ «МАТЬ-ДИТЯ» НОВОРОЖДЕННЫХ С ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ

А.В. Филоненко, В.А. Филоненко
ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» (г. Чебоксары)

The structure of the factor loadings of the «mother-child» system in newborns with cerebral ischemia

A.V. Filonenko, V.A. Filonenko
The I.N. Ulianov Chuvash State University (Cheboksary, Russia)

РЕЗЮМЕ
Мы стремились дать количественную оценку факторной нагрузки потомства больных послеродовой депрессией родильниц. Цель данного исследования – изучение структуры факторной нагрузки новорожденного с церебральной ишемией в системе «мать-дитя» при стандартной терапии. Представлены исходные и заключительные факторные модели диады в поздний неонатальный период. В модели генерированы показатели, которые обуславливают факторный вес на 70,2–76,1 %. Функциональная адаптация новорожденного обусловлена психологическими факторными характеристиками родильницы. Изучена роль материнских психологических факторов в формировании состояния новорожденного. Ведущие факторы представлены активностью автономной системы и мозговым кровотоком новорожденного, факторами внутриличностного конфликта, психоэмоционального состояния и электрокожной проводимости родильницы. Второй и третий фактор являются материнскими. Материнские факторы достигают 43,5–56,6 % общего кумулятивного веса с сильной корреляционной связью в диаде. Учет выявленных закономерностей и коррекция психоэмоционального состояния матери с послеродовой депрессией должен привести к улучшению исходов младенца. Статистическая модель позволила рассмотреть влияние персональных психоэмоциональных и личностных материнских факторов на новорожденного с церебральной ишемией и разработать рефлексотерапевтическую методику, исключающую нежелательные последствия постнатальной депрессии в системе «мать-дитя».
Ключевые слова: факторный анализ, новорожденный, система «мать-дитя», родильница, рефлексотерапия.

RESUME
We aimed to quantify the factor load among the offspring of puerperae with postpartum depression. The goal of this study was to investigate the structure of the factor loadings in newborns with cerebral ischemia in the system «mother-child» by using standard therapy. The initial and final factor models of the dyad at the late neonatal period were given. In the models indicators that lead to weight factor for 70,2–76,1 % are generated. Functional adaptation of the newborn is caused by psychological factorial characteristics of the puerpera. The role of maternal psychological factors in the formation of the newborn state was investigated. The leading factors are presented by the activity of autonomic system and cerebral blood flow of the newborn, puerperal factors of interpersonal conflict, emotional state and electro skin conductivity. The second and the third factors are maternal. Maternal factors constitute 43,5–56,6 % of the cumulative weight with a high correlation in the dyad. The account of the revealed laws and correction of mental and emotional state of the mother with postpartum depression must lead to improved outcomes of the baby. The statistical model allows to consider the impact of specific psycho-emotional and personality maternal factors on a newborn with cerebral ischemia and to develop the acupuncture technique that avoids unwanted consequences of postnatal depression in the «mother-child» system.
Keywords: factor analysis, newborn, «mother-child» system, puerpera, acupuncture.

---

ВВЕДЕНИЕ

Одной из наиболее важных инициатив медицинской помощи новорожденным является совместное нахождение матери с ребeнком, обуславливая обоюдную физиологическую и поведенческую выгоду в паре. Это – повышение уровня глюкозы, поддержание оптимальной температуры тела, уменьшение содержания гормонов стресса, регуляция артериального давления и стабилизация дыхания, улучшение насыщения крови кислородом и оксигенации, созревания структур мозга, нервно-мышечной проводимости, снижение болевой чувствительности, улучшение сна и уменьшение беспокойства новорожденного, а также сохранение грудного вскармливания и связи матери с ребенком. Обеспечение сенсорного, вестибулярного и постурального стимулирования новорожденного [16]. Ценность грудного вскармливания как для матери, так и младенца неоспорима. К числу достоинств относятся: снижение частоты неонатальных инфекций уха и кишечника, ожирения в старшем возрасте; низкий риск послеродовой депрессии, нежелательной беременности, гипертензии, гиперлипидемии, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, рака яичников и молочной железы женщины; повышение привязанности между младенцем и матерью [1]. Однако до 80 % родильниц и при грудном вскармливании находятся в состоянии послеродовой депрессии легкой и средней тяжести, негативно сказывающейся на состоянии новорожденного, на взаимоотношениях матери и ребенка [12], обуславливая умаление достоинств совместного пребывания и грудного вскармливания.

Остаются невыясненным, какова факторная нагрузка, несомая новорожденному матерью, пребывающей в депрессии после родов, какова факторная структура, определяющая характер изменений исходных параметров функциональных систем новорожденного с церебральной ишемией. Потенцирует ли ребенка измененное психоэмоциональное состояние страдающей родильницы, можно ли повлиять на факторы и недопущение потерь выгод совместного пребывания и естественного вскармливания, создание наиболее благоприятного отношения «мать-дитя» в диаде. Целостный анализ структурных межличностных связей системы «мать-дитя» возможен при использовании математических методов, многомерного характера, что позволяет оценить ведущие факторы в персонализированных отношениях родителя и новорожденного, учесть негативный вес девиантных составляющих послеродового психоэмоционального состояния родильницы.

Цель исследования: факторное моделирование пары «мать-дитя» – родильницы с послеродовой депрессией и новорожденного с церебральной ишемией – и динамика факторных нагрузок в периоде новорожденности при стандартном лечении.

...

ЛИТЕРАТУРА
1. Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Дмитриева Ю.А. и др. Современные подходы к адаптации детских молочных смесей (Часть 1) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2013. – №4. – С.96–107.
2. Налобина А.Н., Стоцкая Е.С., Шеина Е.В. и др. Оценка формирования функциональных систем у детей грудного возраста с помощью факторного анализа // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. – 2011. – №11. – С.101–106.
3. Филоненко А.В. Вегетативные дисфункции новорожденных с перинатальным поражением нервной системы в ранний восстановительный период и рефлексотерапия // Вестник восстановительной медицины. – 2009. – №3. – С.81–84.
4. Филоненко А.В. Математическое моделирование системы «мать-новорожденный» при иглорефлексотерапии // Традиционная медицина. – 2013. – №4. – С.10–15.
5. Филоненко А.В. Нелекарственные методы в терапии послеродовой депрессии // Традиционная медицина. – 2012. – №4. – С.30–37.
6. Филоненко А.В. Последствия влияния послеродовой депрессии родильницы на психосоматические показатели здоровья младенца // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2012. – №4. – С.37–43.
7. Филоненко А.В. Рефлексотерапия и безусловные рефлексы новорожденных с перинатальным повреждением нервной системы в ранний восстановительный период // Рефлексотерапия. – 2005. – №3. – С.55–58.
8. Филоненко А.В. Рефлексотерапия: психоэмоциональная сфера матери и ее взаимосвязь с выраженностью морфо-функциональных отклонений у новорожденного с перинатальным поражением нервной системы в поздний неонатальный период // Рефлексотерапия. – 2007. – №4. – С.40–44.
9. Филоненко А.В. Физическое развитие новорожденных с перинатальным поражением нервной системы в ранний восстановительный период и рефлексотерапия // Казанский медицинский журнал. – 2009. – №6. – С.812–817.
10. Филоненко А.В., Гартфельдер Д.В. Дискриминантные функции электрокожной проводимости пары «мать-новорожденный» при иглорефлексотерапии // Традиционная медицина. – 2013. – №2. – С.20–24.
11. Филоненко А.В., Голенков А.В. Влияние послеродовой депрессии на семью // Психическое здоровье. – 2011. – №6. – С.71–76.
12. Филоненко А.В., Голенков А.В. Ранние соматические последствия послеродовой депрессии родильницы у новорожденного при грудном вскармливании // Вопросы детской диетологии. – 2012. – №3. – С.31–38.
13. Филоненко А.В., Голенков А.В. Цветовые предпочтения родильниц с послеродовой депрессией // Традиционная медицина. – 2011. – №4. – С.35–43.
14. Филоненко А.В., Сергеева А.И., Гурьянова Е.А. Рефлексотерапия в регуляции иммунологической реактивности новорожденных с перинатальным поражением нервной системы // Традиционная медицина. – 2011. – №1. – С.21–28.
15. Allen K.A., Brandon D.H. Hypoxic ischemic encephalopathy: pathophysiology and experimental treatments // Newborn Infant Nurs. Rev. – 2011. – №3. – P.125–133.
16. Diniz K.T., Cabral-Filho J.E., Miranda R.M. et al. Effect of the kangaroo position on the electromyographic activity of preterm children: a follow-up study // BMC Pediatr. – 2013. –№13. – P.79.
17. Moses-Kolko E.L., Price J.C., Wisner K.L. et al. Postpartum and depression status are associated with lower [??C]raclopride BP(ND) in reproductive age women // Neuropsychopharmacology. – 2012. – №6. – P.1422–1432.