Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2004 г. №2(3)

НОВАЯ И НОВЕЙШАЯ ИСТОРИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ГОМЕОПАТИИ
(С 1991 ГОДА ДО НАСТОЯЩЕГО ВРЕМЕНИ)

А.А. Карпеев, Т.Л. Киселева
Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и лечения Минздрава России

Cовременным этапом обычно принято считать последние десять лет, но точкой отсчета нового этапа развития гомеопатии по праву считается 1991 год, когда вышел в свет приказ Минздрава РСФСР № 115 «О развитии гомеопатического метода в медицинской практике и улучшении организации обеспечения населения гомеопатическими лекарственными средствами».

Появлению приказа, подписанного Министром здравоохранения РСФСР В.И. Калининым, предшествовала длительная и весьма непростая работа, координаторами которой выступили ЗАО «Интермед» (генеральный директор – Т.Ф. Петлина, главный врач поликлиники – Н.М. Васина) и Российское гомеопатическое общество (президент – И.А. Рудаков).

Необходимость выхода этого приказа Минздрава РСФСР диктовалась целым рядом причин. Как известно, предыдущий нормативный документ – приказ Минздрава СССР 1968 года № 610 «Об усилении контроля над работой и регламентацией дальнейшей деятельности врачей-гомеопатов и применением в лечебной практике гомеопатических лекарственных средств» – носил выраженный контрольно-ограничительный характер. Этим приказом Минздрава СССР было фактически распущено Общество гомеопатов, запрещено использование в гомеопатической практике около 50 гомеопатических лекарственных средств как веществ, не разрешенных для медицинского применения в СССР. И хотя официального запрещения гомеопатии не последовало, дальнейшее ее положение в стране в течение 15–20 лет можно расценивать как полулегальное. В то же время следует отметить, что в ряде городов СССР продолжали работать врачи-гомеопаты, а в Москве, Ленинграде и Киеве функционировали гомеопатические поликлиники.

К концу 80-х годов гомеопатический метод лечения постепенно начал восстанавливать свои позиции. Постоянно возрастающая обращаемость населения за гомеопатической помощью (по данным исследователей, в этот период к врачам-гомеопатам обращалось ежегодно до миллиона больных) влекла рост потребности пациентов в гомеопатических лекарственных средствах, необходимость развития сети гомеопатических аптек, расширения этого вида медицинского обслуживания. Вместе с тем отсутствовала государственная нормативно-техническая документация на гомеопатические лекарственные средства, не велась разработка отечественной гомеопатической Фармакопеи, не было организовано промышленное изготовление гомеопатических лекарств. Не была упорядочена система подготовки врачей, провизоров, фармацевтов.

Выходу в свет приказа Минздрава РСФСР № 115 способствовали и значительно возросшая активность врачей и провизоров, и создание профессиональных общественных организаций. В 1989 году была образована Советская гомеопатическая лига (президент – В.Г. Глаз), в 1991 году воссоздано Российское гомеопатическое общество. В это же время в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Красноярске, Краснодаре, Тюмени, Нижнем Новгороде были зарегистрированы региональные общественные организации и гомеопатические центры. К этому периоду относится и организация ряда гомеопатических конференций, в частности, в январе 1991 года была проведена 1-я Общемосковская гомеопатическая конференция, организованная Московским гомеопатическим центром (директор – В.С. Мищенко) и ставшая впоследствии ежегодной.

Приказ Минздрава РСФСР № 115 еще не содержал официального разрешения гомеопатии, однако органам управления здравоохранением на местах поручалось помогать созданию и функционированию службы гомеопатии, которой было разрешено осуществлять деятельность на хозрасчетной основе, то есть зарабатывать деньги на свое существование самостоятельно.

Был утвержден план развития гомеопатических аптек в регионах России (предполагалось в 1991–1992 годах открыть 63 единицы гомеопатических аптек и отделов аптек), при этом рекомендовалось предусматривать различные формы их собственности (государственная, арендная, акционерная). Утверждено также «Временное положение о хозрасчетной гомеопатической аптеке и гомеопатическом отделе аптеки».

Было решено организовать на фармацевтических предприятиях промышленное производство гомеопатических лекарственных средств, разрешенных к изготовлению, и впервые был официально определен их перечень. В него вошли 10 наименований гомеопатических настоек (настойка РУС, гиперикум, токсикодендрона, фитоляки, гаммамелис, брионии, туи, бузины, эскулюс, овса), 12 наименований мазей (мазь «Линин», календулы 10%, зверобоя 10%, гаммамелис 10%, сульфур 10%, рус 10%, брионии 5%, арники 10%, ледум 10%, красавки 5%, хлорэтон 10%, эскулюс 10%), 6 оподельдоков (оподельдок жидкий, рус, брионии, арники, ледум, гиперикум), 2 наименования гомеопатических свечей (свечи с настойкой календулы, с экстрактом гаммамелис). К сожалению, целый ряд положений вышеуказанного приказа Минздрава РСФСР не был реализован. Не были организованы разработка гомеопатической Фармакопеи, Положения о порядке регистрации и контроля гомеопатических лекарственных средств, работы по изучению и созданию сырьевой базы, что тормозило развитие их отечественного производства и вынуждало врачей ориентироваться на использование зарубежных гомеопатических препаратов. Не удалось создать целостную систему подготовки врачей-гомеопатов и специалистов в области гомеопатической фармации.

Но главной причиной, не позволившей в полной мере реализовать все положения приказа Минздрава РСФСР № 115, явилось отсутствие в нем официального разрешения на использование гомеопатического метода в практическом здравоохранении. Без этого призыв Министерства о содействии развитию гомеопатии на местах практически не был услышан, и в большинстве регионов России продолжало преобладать настороженное и недоверчивое отношение к гомеопатии. Тем не менее, следует признать, что приказ Минздрава РСФСР № 115 явился очень важным этапом в развитии отечественной гомеопатии. Впервые за все время существования этого метода Минздрав РСФСР не только не стал препятствием на его пути, но и выступил инициатором, хотя и осторожным, его внедрения в практику, сделал первую попытку преодолеть стихийную сущность развития, определявшую все прежнее существование гомеопатии в стране.

Несмотря на то что в государственной системе здравоохранения метод не имел права применяться, а следовательно, отсутствовали государственный контроль качества оказания гомеопатической медицинской помощи населению, система государственной подготовки кадров, плановые и фундаментальные и прикладные научные исследования, направленные на отбор наиболее эффективных способов и средств лечения, гомеопатический метод лечения в последующие годы уже не выходил из поля зрения Минздрава России.

Накопленный положительный опыт использования метода, успешное функционирование хозрасчетных поликлиник и аптек, спрос населения на этот вид медицинской помощи, наличие солидного отряда обученных врачей, их общественных организаций стимулировали осуществление Минздравом России и рядом органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации последовательных шагов по развитию гомеопатии в стране.

Продолжилось создание гомеопатических центров и общественных организаций в регионах. В 1992 году была создана Российская гомеопатическая ассоциация (президент – Н.А. Замаренов), в следующем году были установлены официальные отношения с Международной медицинской гомеопатической лигой, являющейся самым крупным международным объединением гомеопатов. В 1993 году в Москве впервые было начато лицензирование врачей, использующих гомеопатический метод. В 1994 году на базе поликлиники традиционной медицины ЗАО «Интермед» была создана первая в стране кафедра последипломного усовершенствования врачей по гомеопатии Института повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем Минздрава России.

27 февраля 1995 года состоялось совместное заседание Коллегии и бюро Ученого совета Минздравмедпрома России. На момент его проведения в Москве и других регионах страны уже было открыто более 100 специализированных гомеопатических аптек и отделов, было обучено гомеопатическому методу лечения около 10 тысяч врачей, работали гомеопатические центры, поликлиники, отделения, кабинеты, существовали профессиональные общественные организации врачей, ежегодно проходили региональные, российские и международные съезды и конференции врачей и провизоров. Однако юридический статус гомеопатии в государственной системе здравоохранения не был определен.

Коллегия и бюро Ученого совета Минздравмедпрома России приняли совместное решение считать целесообразным и разрешить использование метода гомеопатии в государственной системе здравоохранения с последующим рассмотрением вопроса о внесении гомеопатии в номенклатуру специальностей, а также поручить Ученому совету совместно с Управлением учебных заведений подготовить программы последипломной специализации по гомеопатии и утвердить их в установленном порядке, разработать проекты необходимой документации, разрешающей и регламентирующей деятельность специалистов, применяющих гомеопатический метод.

Во исполнение этого решения последовал приказ Минздравмедпрома России от 29.11.1995 № 335 «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении», который не только подтвердил разрешение использовать метод гомеопатии в практическом здравоохранении, но и утвердил положение о враче, использующем гомеопатический метод, правила отпуска гомеопатических лекарственных средств, требования к заполнению врачом, использующим гомеопатический метод, медицинской карты амбулаторного больного. С позиций сегодняшнего дня видно, что эта документация не является совершенной и требует дальнейшей доработки, но нельзя не оценить по достоинству ее роль для периода официального становления метода и ее значение, в частности, для проведения работы по лицензированию деятельности врачей, использующих гомеопатический метод лечения.

Приказ Минздравмедпрома России № 335 (далее – Приказ № 335) впервые определил необходимость создания специальных подразделений Минздрава, координирующих научно-практическую и образовательную деятельность в области гомеопатии в стране. В соответствии с Приказом № 335 в марте 1996 года был создан Научно-организационный гомеопатический центр МЗ РФ (НОГЦ МЗ РФ) (директор – Т.Л. Киселева), а в сентябре этого же года – Учебно-методический гомеопатический центр РМАПО (директор – М.Х. Турьянов).

Основной целью первого была организация и координация научно-практической деятельности учреждений и специалистов, использующих метод гомеопатии, осуществляемой государственными, муниципальными, частными и иными учреждениями и организациями, а также специалистами. Главной целью второго была координация деятельности учреждений и организаций, осуществляющих подготовку и переподготовку медицинских и фармацевтических кадров в области гомеопатии.

Создание и дальнейшее функционирование данных центров во многом предопределило успешную реализацию положений Приказа № 335. Несмотря на сложность ситуации, определяемой многолетним стихийным развитием гомеопатии, напряженная и целенаправленная деятельность НОГЦ МЗ РФ позволила, в частности, преодолеть информационную изоляцию врачей-гомеопатов, разработать и осуществить программы развития метода, координации научных исследований, внедрить в практику результаты разработки критериев лицензирования специалистов в области гомеопатии, системы рецензирования и апробации методических рекомендаций по медицинскому использованию новых гомеопатических технологий, начать работу по изучению отечественной сырьевой базы, осуществить координацию проведения методических совещаний, семинаров, симпозиумов, конференций по проблемам гомеопатического метода в медицине, фармации, науке, установить и развивать научные и практические связи с зарубежными гомеопатическими организациями, учреждениями и специалистами.

Установление прочных связей с научными и образовательными учреждениями, проводящими исследовательские работы в области гомеопатии, позволили разработать общероссийскую программу развития гомеопатии в стране, реализация которой осуществлялась в течение четырех лет.

В марте 1996 года Минздравом России была впервые в истории страны утверждена Унифицированная программа последипломного обучения врачей и провизоров по гомеопатии, что позволило бурно развивающимся кафедрам и учебным центрам по гомеопатии получить руководство к действию в виде официального нормативного документа.

Положительную роль в ситуации, когда недостаточная информированность территориальных органов здравоохранения о состоянии и перспективах развития гомеопатического метода лечения и гомеопатической фармации в России оказывала негативное воздействие на положение дел, сыграло созванное Минздравом России по инициативе НОГЦ МЗ РФ Республиканское совещание «О ходе реализации приказа Минздрава России № 335 от 29.11.95 г. «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении».

Совещание состоялось в г. Новосибирске 21 сентября 1996 года. Оно было приурочено к Юбилейному гомеопатическому конгрессу, посвященному 200-летию гомеопатии, и проходило на базе Новосибирского гомеопатического центра (директор – Н.М. Титиева). В совещании приняли участие руководители органов управления здравоохранением и их заместители ряда субъектов Федерации, что впоследствии благотворно сказалось там на состоянии дел с внедрением гомеопатии. По рекомендации совещания Минздрав России приказом от 13.11.1996 № 374 создал Координационный совет по гомеопатии, сыгравший затем существенную роль в развитии гомеопатии в стране. В его состав вошли видные ученые, организаторы здравоохранения и гомеопатии, руководители общественных гомеопатических объединений, специалисты в области гомеопатического метода лечения и гомеопатической фармации. Председателем Совета был назначен А.А. Карпеев.

В 1998 году по инициативе Координационного совета Минздрав России провел в г. Санкт-Петербурге на базе Санкт-Петербургского гомеопатического центра (директор – С.П. Песонина) очередное совещание по проблемам гомеопатии для главных терапевтов территориальных органов управления здравоохранением и председателей лицензионных комиссий субъектов Федерации. Совещание одобрило деятельность Минздрава России и его подразделений по выполнению Приказа № 335 и рекомендовало Министерству рассмотреть вопросы о создании единого центра (головного учреждения) по гомеопатии, выполняющего организационно-методические, научные и образовательные функции, и о проведении съезда гомеопатов.

Во исполнение этих рекомендаций с 3 по 5 ноября 1999 года в Новосибирске при активной поддержке Администрации области состоялся I Всероссийский гомеопатический съезд, в работе которого приняли участие 144 делегата из 40 субъектов Федерации, представлявшие органы и учреждения здравоохранения, образования, медицинской науки, гомеопатические центры, общественные организации, аптеки. Проведение Съезда под эгидой Минздрава России свидетельствовало о признании нового места гомеопатии в национальной системе здравоохранения. В числе организаторов Съезда были Научно-практический центр традиционной медицины и гомеопатии МЗ РФ, Российское гомеопатическое общество (президент – В.С. Мищенко) и Российская гомеопатическая ассоциация. Съезд прошел на высоком организационном и научном уровне, принял резолюцию, в которой была особо подчеркнута приверженность гомеопатов страны доктрине гомеопатии С. Ганемана и замечательным традициям российской гомеопатии.

В 1999 году произошло еще одно событие, имеющее прямое отношение к становлению и цивилизованному развитию гомеопатии в России. Приказом Минздрава России от 15.02.1999 № 49-а в целях усиления научно-методического руководства разработкой и внедрением традиционных методов лечения и гомеопатии в медицинскую практику был создан Научно-практический центр традиционной медицины и гомеопатии МЗ РФ (НПЦ ТМГ МЗ РФ) (директор – Т.Л. Киселева). В соответствии с этим приказом Минздрава России Центр явился правопреемником НИИ традиционных методов лечения МЗ РФ и НОГЦ МЗ РФ.

Для такой реорганизации у Минздрава России были веские причины, главной из которых являлась эффективность и востребованность традиционных методов лечения и гомеопатии как пациентами, так и врачами. Необходимо было усилить научно-методическое руководство и координирующую роль Минздрава России в изучении механизмов действия, разработке и внедрении традиционных методов лечения в практическое здравоохранение. Даже скептики отмечали, что на конгрессах по традиционной медицине, проводимых в соответствии с планом Минздрава России (1994 год – г. Москва; 1996 год – г. Чебоксары; 1998 год – г. Москва; 2000 год – г. Элиста), научный уровень секции гомеопатии становился выше с каждым годом и что методы объективизации эффективности гомеопатического лечения полностью соответствуют принятым в отрасли методам, а методы стандартизации гомеопатических лекарственных средств приближаются к мировому уровню. Поэтому вполне обоснованным выглядит появление (впервые в истории отечественной гомеопатии) в названии государственного учреждения науки Минздрава России слова «гомеопатия».

В январе 2000 года Минздрав России, следуя рекомендациям I Всероссийского гомеопатического съезда, изменил и расширил состав Координационного совета по гомеопатии за счет введения в него ряда организаторов гомеопатии и гомеопатической фармации, производителей гомеопатических лекарственных средств. Дальнейшее развитие метода обусловило создание в 2001 году отдельного Института гомеопатии и натуротерапии (директор – Т.Л. Киселева) в составе Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения МЗ РФ (генеральный директор – А.А. Карпеев). В состав Секции по традиционным методам лечения Ученого Совета Минздрава России (председатель – академик РАМН В.Г. Зилов) были включены ученые и специалисты, занимающиеся проблемами изучения механизмов действия и контролем качества гомеопатических лекарственных средств, а также клиническими аспектами гомеопатии.

Признанием возросшего международного авторитета отечественной гомеопатии стало проведение в Москве в июне 2002 года 57-го Конгресса Международной медицинской гомеопатической лиги.

В 2002 году Координационный совет по гомеопатии при Минздраве России приказом Минздрава России от 11.06.2002 № 195 был преобразован в Экспертный совет по гомеопатии Минздрава России.

По инициативе Совета и при активном участии Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения Минздрава России, Российского гомеопатического общества, Российской гомеопатической ассоциации и Санкт-Петербургской гомеопатической ассоциации 20–22 июня 2003 года в Санкт-Петербурге состоялся II Всероссийский гомеопатический съезд.

Генеральным спонсором Съезда выступила фирма ЗАО «Холдинг ЭДАС», признанная в 2002 году Торгово-Промышленной палатой Российской Федерации лучшей гомеопатической компанией года, а в 2003 году – награжденная Большой серебряной медалью имени П. Эрлиха Европейской академии естественных наук за вклад в развитие практического здравоохранения.

На открытии Съезда было оглашено приветствие Министерства здравоохранения Российской Федерации. В приветствии констатировалось, что «ушли в безвозвратное прошлое годы взаимной неприязни, противостояния гомеопатии и официальной медицины... В лице гомеопатии медицина получила надежного партнера и союзника в борьбе за оздоровление нации, расширила свой лечебно-диагностический арсенал, повысила доступность медицинской помощи населению».

Для рассмотрения на Съезде были вынесены следующие основные вопросы:
– место гомеопатии в системе здравоохранения;
– гомеопатия в клинической практике;
– гомеопатия в педиатрии;
– научные основы гомеопатического метода лечения и гомеопатической фармации;
– образовательная деятельность в области гомеопатии;
– актуальные вопросы гомеопатической фармации;
– разработка, стандартизация, доклинические и клинические исследования гомеопатических лекарственных средств;
– сырьевая и производственная база гомеопатических препаратов;
– гомеопатия и электропунктурная диагностика;
– гомотоксикология и антропософская медицина;
– гомеопатия в ветеринарии.

Всего было представлено 54 доклада по актуальным вопросам гомеопатического метода лечения и гомеопатической фармации.

В рамках Съезда была проведена выставка «Гомеопатия – 2003».

Съезд принял постановление, в котором наметил текущие и перспективные задачи по дальнейшему развитию отечественной гомеопатии. Одним из пунктов постановления был учрежден День российской гомеопатии, который будет отмечаться ежегодно во вторую субботу октября.

Таким образом, главным событием современного этапа развития гомеопатического метода лечения и гомеопатической фармации в России явилось официальное признание гомеопатии, разрешение на ее использование в медицинской практике. Развитие гомеопатии идет динамично и последовательно, все увереннее преодолевается скептицизм в среде врачей и научных работников, растет авторитет российской гомеопатии на международной арене. При активной поддержке Минздрава России и органов управления здравоохранением на местах осуществляется поступательное вхождение гомеопатии в национальную систему охраны здоровья населения.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гомеопатический метод лечения и практическое здравоохранение // Сборник нормативных документов и информационных материалов. – 1-е изд. – М., 1996. – 327 с.
2. Карпеев А.А., Киселева Т.Л. II Российский гомеопатический съезд // Традиционная медицина. – 2003. – №1. – С. 8–10.
3. Киселева Т.Л Место гомеопатии в системе здравоохранения России (Глава 1) // Гомеопатия в помощь специалисту: Приложение № 3 – 2001 к журналу «Новая аптека». – М.: МЦФР, 2001. – С. 9–103.
4. Киселева Т.Л., Карпеев А.А. Краткая история развития гомеопатического метода лечения и гомеопатической фармации в России. Современная ситуация и перспективы // Гомеопатия и фитотерапия в лечении сердечно-сосудистых болезней / Под ред. Т.Л. Киселевой, А.А. Карпеева. – М.: Мосгорпечать, 1997. – Т.1. – С. 21–41.
5. Они же. История отечественной гомеопатии в документах: Приказ Минздрава РСФСР от 01.07.91 г. № 115 // Фармация. – 2002. – № 3. – С. 42–44.
6. Они же. История отечественной гомеопатии в документах: Координационный совет по гомеопатии при Минздраве РФ // Фармация. – 2002. – № 5. – С. 37–39.
7. Материалы I (II) Российского гомеопатического съезда (3–5 ноября 1999 г., г. Новосибирск) / Составители: А.А. Карпеев, Т.Л. Киселева. – М.: Изд-во НПЦ традиционной медицины и гомеопатии МЗ РФ, 2000. – 40 с.
8. МЗ РСФСР: О развитии гомеопатического метода в медицинской практике и улучшении организации обеспечения населения гомеопатическими лекарственными средствами // Приказ от 01.07.1991 № 115.
9. МЗМП РФ: Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении // Приказ от 29.11.1995 № 335.
10. МЗМП РФ: О Координационном совете по гомеопатии // Приказ от 13.11.1996 № 374.
11. МЗ РФ: Об организации Научно-практического центра традиционной медицины и гомеопатии Минздрава России // Приказ от 15.02.1999 № 49-а.
12. МЗМП РФ: О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации // Приказ от 27.08.1999 № 337.
13. МЗ РФ: О проведении съезда гомеопатов России // Указание от 05.05.1999 № 421-У.
14. МЗ РФ: О Координационном совете по гомеопатии // Приказ от 11.01.2000 № 5.
15. МЗМП РФ: О реорганизации Научно-практического центра традиционной медицины и гомеопатии Минздрава России // Приказ от 09.01.2001 № 5.
16. МЗМП РФ: О Научном клинико-экспериментальном центре традиционных методов диагностики и лечения Министерства здравоохранения Российской Федерации // Приказ от 02.04.2001 № 96.
17. МЗМП РФ: О подготовке отраслевых научно-исследовательских программ на 2001–2005 гг. // Указание от 12.05.2000 № 468-У.
18. МЗ СССР: Об усилении контроля за работой и регламентацией дальнейшей деятельности врачей-гомеопатов и применением в лечебной практике гомеопатических лекарственных средств // Приказ № 610 (1968 г.)
19. Мищенко В.С., Патудин А.В., Трубицин А.Г. Гомеопатия в России. – М.: Валанг, 1996. – 13 с.
20. Киселева Т.Л., Цветаева Е.В. Номенклатура производящих растений и сырья для производства гомеопатических лекарственных средств в России: Справочное пособие. – М.: Изд-во Научно-практического центра традиционной медицины и гомеопатии МЗ РФ, 2002. – 124 с.