Журнал ''Традиционная медицина'' / 2004 г. №2(3) / Классическая гомеопатия: современные направления

Гиппократом было сформулировано два основных принципа лечения болезней: лечение противоположным и лечение подобным. В дальнейшем, особенно после работ Галена, лечение противоположным стало основным догматом медицины. Лечение подобным оказалось преданным забвению и было заново воссоздано в конце ХVIII века немецким врачом и исследователем Самюэлем Ганеманном в виде целостной терапевтической системы, получившей название гомеопатии.

Основными принципами гомеопатии являются закон подобия, принцип «малых доз», испытание гомеопатических препаратов на здоровых добровольцах (с целью изучения их лекарственных свойств) и принцип «индивидуального подхода».

Классическая гомеопатия – направление в гомеопатии, базирующееся на строгом соблюдении принципов, заложенных основоположником метода Самюэлем Ганеманном, и предписывающее назначать только один препарат на каждом этапе терапии. Направление также именуется уницистским подходом в гомеопатии в отличие от других подходов – плюрализма и комплексизма.

Закон подобия в классической гомеопатии
Закон подобия является фундаментальным принципом гомеопатии. Согласно ему высоко разведенное вещество (гомеопатическое лекарственное средство) способно устранять те симптомы и лежащие в основе этих симптомов патофизиологические и патоморфологические реакции, подобные которым оно само способно вызывать в неразведенном состоянии или в низких разведениях у здоровых добровольцев.

С. Ганеманн предполагал, что гомеопатическое лекарственное средство, подобранное по закону подобия, создаст в организме искусственную болезнь, подобную естественной. Поскольку в организме две подобные болезни одновременно существовать не могут, то более сильная заместит собой более слабую. Более сильной должна оказаться искусственная болезнь, индуцированная лекарством. Именно поэтому в большинстве случаев первым признаком того, что лекарство подобрано правильно, будет усиление симптомов болезни пациента после дачи гомеопатического лекарства. Усиление симптомов болезни пациента после приема гомеопатического лекарства получило название первичного лекарственного обострения или первичной лекарственной реакции. Искусственная болезнь, созданная гомеопатическим лекарством, существует, пока пациент это лекарство получает. Это связано со вторым принципом гомеопатии – принципом «высокого разведения», или, как называли его раньше, принципом «малых доз». Соответственно, как только пациент закончит принимать гомеопатический препарат, прекратится действие внешних стимулов, поддерживающих искусственную болезнь. В результате адаптационные возможности организма, именуемые С. Ганеманном жизненной силой, возьмут верх над искусственной болезнью. Последняя исчезает, и организм в соответствии с принципом саморегуляции восстанавливает свой гомеостаз и оказывается свободным как от естественной, так и от искусственной болезни.

Реализация основного закона гомеопатии требует установления подобия между болезнью естественной, которая развилась в организме пациента, и болезнью искусственной, которая создается гомеопатическим лекарством. Соответственно особую значимость приобретает третий принцип гомеопатии – обязательное испытание гомеопатических лекарств на здоровых добровольцах.

В результате этих испытаний как раз и выявляются симптомокомплексы искусственных болезней, призванных вытеснять болезни естественные при соблюдении закона подобия при их назначении. Совокупность симптомов, полученная при испытании гомеопатического лекарства на здоровых добровольцах, называется лекарственным патогенезом.

При испытании гомеопатических лекарств, а также при их использовании в лечебных целях было установлено, что по мере увеличения степени разведения препарата (гомеопатической потенции) уменьшается число лиц, которые будут реагировать на лекарство. Совокупность характеристик, позволяющих среди всех пациентов выделить тех, кто чувствителен к данному препарату, получила название «чувствительного типа».

В «Органоне врачебного искусства» С. Ганеманн рассмотрел несколько вариантов взаимоотношений различных заболеваний в одном организме.

Если новое несходное заболевание оказывается сильнее, то заболевание, которым вначале страдал пациент как более слабое будет с наступлением более сильного отстранено и подавлено до тех пор, пока последнее не завершит цикл своего развития или не будет вылечено, и тогда старое заболевание проявится вновь неизлеченным.

Если две несходные болезни равной силы встречаются одновременно у одного человека или особенно если существовавшая ранее болезнь окажется сильнее, то новое заболевание изгоняется из организма и не вызывает его поражения (36 «Органон Врачебного искусства» С. Ганеманна).

Третий вариант взаимоотношения неподобных болезней в одном организме С. Ганеманн описывает следующим образом: «В случае, когда новое заболевание, после длительного воздействия на организм, наконец, присоединяется к старой несходной болезни и образует вместе с ней комплексное заболевание, каждая из них занимает свое место в организме, поражая наиболее восприимчивые органы и принадлежащие ей области, предоставляя остальное другому несходному заболеванию». Говоря современным языком, развивается синдром взаимного отягощения. С. Ганеманн подчеркивает, что если две болезни несходны между собой, то они не могут ни устранить, ни излечить друг друга.

Если в организме встречаются две подобные болезни, то они не могут ни подавить, ни временно приостановить одна другую. Две подобные болезни не могут совместно существовать в одном и том же организме или совместно образовывать удвоенное сложное заболевание. В подобных случаях более сильное заболевание уничтожает менее сильное, так как при воздействии на организм будет поражать в точности те же самые части тела, что и существовавшая ранее менее сильная болезнь.

Взаимоотношение в организме двух подобных болезней дало С. Ганеманну объяснение механизма действия гомеопатического лекарства. Этот механизм состоит в том, что гомеопатический препарат создает в организме пациента искусственную болезнь, которая как более сильная уничтожает подобное ей естественное заболевание. После прекращения приема гомеопатического лекарства, назначенного в адекватной потенции и дозе, искусственная болезнь исчезает, и пациент выздоравливает.

В результате упорного труда в течение 1816 и 1817 годов С. Ганеманн обнаруживает закономерности вариантов развития патологического процесса у различных групп людей и создает теорию миазмов.

«Миазм» в переводе с греческого означает «загрязнение». Человек получает миазматическую отягощенность в результате наследования или приобретает в процессе жизни. Миазмы явились основным этиологическим принципом в развитии острых и хронических болезней человека, как бы инфекционным началом. Выделялись острые, подострые и хронические миазмы. К острым миазмам относились корь, скарлатина и др. Болезни, обусловленные острыми миазмами, могли закончиться или выздоровлением, или смертью пациента. Наибольший интерес представляли хронические миазмы, которых С.Ганеманн выделил три: это псора, сикоз и сифилис. Различались миазмы по своим первым проявлениям. Для псоры это была зудящая сыпь, для сикоза – разрастания, по форме напоминающие цветную капусту. Локализовались они, главным образом, в области гениталий. Сифилитический миазм имел в качестве первых проявлений твердый шанкр в сочетании с паховым лимфаденитом (бубон). Реже имел место паховый лимфаденит без шанкра.

Возвращаясь к структуре хронической патологии, приводимой С. Ганеманном, еще раз отметим, что псорическим миазмом было обусловлено развитие всех невенерических болезней, на которые приходилось 7/8 случаев всей хронической патологии. 1/8 приходилась на сикоз, сифилис и их различные сочетания с псорой и друг с другом. Таким образом, ведущим миазмом, причиной всей хронической невенерической патологии, признавалась псора.

Разработка С. Ганеманном миазматической теории хронических болезней во многом изменила методологию назначения гомеопатических лекарств. Если до этого во внимание принимались исключительно симптомы и другие характеристики пациента на МОМЕНТ ОБРАЩЕНИЯ, то затем стали учитываться и те симптомы, которые были в прошлом и отражали ЭВОЛЮЦИЮ миазматической болезни.

На развитие общей болезни организма большое влияние оказывает подавляющая терапия. С. Ганеманн подчеркивал, что назначение лекарства по симптомам, явившимся следствием подавляющей терапии, не приведет к положительному результату. Чтобы добиться последнего, следует назначать препарат по подобию симптомов, имевших место до начала подавляющей терапии. При этом не имеет значения их отсутствие в настоящий момент.

Важно отметить, что в теории миазмов под псорой, сикозом и сифилисом подразумеваются не соответствующие нозологические единицы (чесотка, гонорея и сифилис), а определенные модели развития патологического процесса. Теория миазмов явилась и первой классификацией гомеопатических лекарств. С. Ганеманн разделил существующие гомеопатические лекарства на псорические, сикотические и сифилитические, учитывая картину лекарственных патогенезов. После С. Ганеманна с развитием гомеопатии теория миазмов многократно пересматривалась.

Суть подбора гомеопатического препарата состоит в поиске лекарства, Материя Медика которого наиболее полно покрывает базовую совокупность симптомов с учетом иерархии последних. Для осуществления этой задачи был создан промежуточный этап между базовой совокупностью с иерархически упорядоченными симптомами и Материей Медика. Таким промежуточным этапом стали реперториумы и метод работы с ними, именуемый реперторизацией. Реперториум – это гомеопатический справочник симптомов, где напротив каждого симптома приводятся препараты, в Материя Медика которых этот симптом встречается.

Наиболее популярными являются реперториум Дж.Т. Кента, реперториум К. Беннингаузена, составленный С.М. Богером, реперториум С.Р. Фатака, реперториум О. Берике. На современном этапе появились синтетические реперториумы: «Синтезис» под ред. Фр. Шройенса, Полный реперториум под ред. Р. Ван-Зандвоорта и др. Рубрики в реперториуме могут располагаться как в алфавитном порядке, так и в соответствии с выбранной составителем реперториума структурой.

Большинство современных реперториумов используют структуру, предложенную Дж.Т. Кентом. В то же время считается, что реперториум Богера-Беннингаузена в большей степени подходит для поиска лекарства при острых состояниях.

Реперторизация – это поиск наиболее вероятных препаратов с помощью реперториума. Метод реперторизации базируется на принципах, которые доктор выбрал для составления базовой совокупности и определения иерархии симптомов в процессе анализа случая конкретного пациента

Реперторизация может осуществляться как с помощью печатных версий реперториумов, так и с помощью соответствующих компьютерных программ. В мире наибольшее распространение получили программы Radar, MacRepertory. Среди русскоязычных программ популярны «Радуга» и «Гомеопат-Классик».

Оценка эффективности гомеопатического лечения. Закон Геринга. Второе назначение

Важным аспектом работы врача, использующего метод классической гомеопатии, является правильная оценка изменений, происшедших в организме пациента после дачи гомеопатического препарата.

Дж. Витулкасом описано двадцать два варианта реакции пациента на гомеопатическое лекарство. Первым критерием того, что лекарство подобрано правильно, в абсолютном большинстве случаев будут повышение тонуса пациента, его устойчивости к стрессорам и дистрессорам, а также появление и повышение желания активной деятельности (физической, интеллектуальной, творческой и т.д.).

Если после дачи гомеопатического лекарства тонус пациента снижается, падает его устойчивость к нагрузкам, понижается желание активной деятельности и пропадает «вкус жизни», то в абсолютном большинстве случаев это будет свидетельствовать о неправильно назначенном лекарстве, даже если местные симптомы регрессировали.

Вторым важным критерием правильно назначенного средства является первичная лекарственная реакция (первичное лекарственное обострение). С. Ганеман подчеркивал, что для того, чтобы вылечить заболевание гомеопатическое лекарство должно создать в организме более сильную искусственную болезнь, подобную болезни естественной. Соответственно болезнь, созданная лекарством, являясь более сильной, при замещении подобной естественной болезни проявится усилением симптомов имевшегося у пациента заболевания. При этом, чем быстрее после приема лекарства возникает первичное лекарственное обострение, тем точнее подобран гомеопатический препарат.

В части случаев при легко протекающих заболеваниях и при высокой точности выбора потенции и дозы препарата первичная лекарственная реакция может быть незаметна для пациента. Если применение гомеопатического метода носит паллиативный характер, то допустимо отсутствие первичной лекарственной реакции.

Третьим важным критерием является сама последовательность исчезновения симптомов и лежащих в их основе патологических изменений в процессе гомеопатической терапии. Основные закономерности процесса излечения были сведены воедино в так называемом законе Геринга. В соответствии с этим законом процесс излечения идет:
1) сверху вниз. Например, после приема гомеопатического препарата сначала прошли экзематозные высыпания на лице, затем – на кистях рук, затем – на ногах. Важно отметить, что этот процесс напоминает распространение волны;
2) изнутри кнаружи. Например, пациент обратился по поводу гастрита и нейродермита. После гомеопатического препарата сначала уходит симптоматика гастрита, а затем – нейродермита. Этот процесс также напоминает распространение волны. Сначала возникает усиление симптоматики гастрита, затем симптоматика гастрита уходит, а волна реакции распространяется на кожу, вызывая обострение нейродермита; затем исчезает нейродермит;
3) в порядке, обратном развитию заболеваний и их симптомов. Это означает, что симптоматика и лежащие в ее основе патологические изменения уходят в последовательности, обратной их возникновению;
4) по направлению от более важных в функциональном отношении органов и тканей к менее важным и от более тяжелых заболеваний к более легким.

Вопрос о том, какие органы считать более важными, какие менее, по-разному рассматривается в разных гомеопатических школах. Так, Дж. Витулкас предлагает следующую иерархию симптомов и заболеваний (по направлению от менее значимых к более значимым). Физический уровень: болезни кожи, болезни мышц, заболевания костей, заболевания почек, заболевания легких, заболевания печени, эндокринные заболевания, сердечные заболевания, заболевания головного мозга. Эмоциональный уровень:неудовлетворенность, раздражительность, тревога, фобии, душевные муки, печаль, апатия, суицидальная депрессия. Ментальный уровень: рассеянность, забывчивость, потеря способности концентрировать внимание, отупение, летаргия, иллюзии, параноидные идеи, деструктивный психоз, полная спутанность сознания. При прочих равных условиях болезнь сначала поражает физический уровень, затем переходит на эмоциональный, а потом на ментальный. Возможно отклонение от этой схемы, но болезнь при этом будет идти от более легких форм к более тяжелым. Например, после «успешного» лечения пневмонии развился псориаз, или после излечения легкой тревоги развился тяжелый амилоидоз почек.

Мы предлагаем к рассмотрению три основных направления в классической гомеопатии, которые наиболее распространены в России на современном этапе.

Школа Раджана Шанкарана
Вниманию читателя представляется новый системный подход к подбору гомеопатического лекарства, который суживает коридор поиска лекарств и помогает более точно выходить на лекарства, известные и мало известные в гомеопатической медицине.

Этот метод подбора гомеопатического лекарства позволяет систематизировать практические знания по гомеопатии, правильно собрать анамнез, исключить влияние врача на пациента во время интервью и получить более достоверные психические симптомы, связанные с симптомами физического плана. Метод дает практическую систематизацию всех знаний гомеопатической медицины и выводит гомеопатию на уровень науки.

Метод основан на определении глубокого витального ощущения, которое есть у каждого человека; это ощущение является эквивалентом энергетического нарушения, жизненной силы, которое формирует многообразие симптомов физического ментального и эмоционального тела. Ему соответствует такое же нарушение в источнике приготовления гомеопатического препарата, с которым существует большое соответствие.

Витальное ощущение может быть выражено четырьмя различными путями:
1) само буквальное ощущение;
2) активная реакция;
3) компенсация;
4) пассивная реакция.

У каждого препарата есть только одно витальное ощущение, которое и есть самое глубокое. Самое лучшее место для поиска витального ощущения у пациента – главная жалоба.

Когда мы сосредоточиваем наше внимание на главной жалобе пациента, можно найти какой-то элемент, который связывает физический и душевный мир.

Главная жалоба – это база случая, и надо исследовать ее, пока не проверишь все ее компоненты.

При определении витального ощущения врачу-гомеопату надо учитывать много факторов, которые помогают в определении витального ощущения. Это и реакции пациента, которые могут быть активными, пассивными и компенсированными. Например, если ощущение, что пойман и застрял, то активная реакция – желание двигаться, пассивная реакция – невозможность двигаться, а компенсация – человек постоянно в дороге.

Модальности – это тот же язык: если пойманный, то от движения лучше. Если ощущение, что сжат, то модальность лучше, когда раздевается или свободная одежда. Модальности могут подтвердить чувства. Человек подобен источнику своего гомеопатического препарата.

Для того чтобы выйти на витальное ощущение человека и лекарства, надо совершенно по-другому собирать анамнез. При сборе анамнеза надо помнить о том, что симптомы физического, эмоционального и ментального планов соответствуют друг другу на разных уровнях и связаны между собой.

Д-р Шанкаран рассматривает 7 уровней симптомов.

Первый уровень – это имя, название; на этом уровне работает аллопатическая медицина. Название – это аллопатический диагноз.

Второй уровень – это факт, жалобы и симптомы физического и психического плана, которые излагает пациент врачу.

Третий уровень – эмоции на главную жалобу, которую предъявляет пациент врачу из уровней факта.

Четвертый уровень – делюзии на эмоции по поводу главной жалобы; сюда включаются сны виртуальные и реальные.

Пятый уровень – витальное ощущение, которое и продуцирует делюзии, эмоции, факты, реальность, в которой живет пациент.

Шестой уровень – энергетические постройки.

Седьмой уровень – что-то вне энергии или за этим.

Система Р. Шанкарана помогает не попадать в ловушки большого количества симптомов. Появились инструменты, которые, как карта и дорожные знаки, помогают на пути поиска подобного лекарства.

При желании определить незнакомое растение, животное или любой иной предмет, каждый научный работник начинает свой поиск, переходя от наиболее общих признаков предмета к более специфическим. При этом используется набор постоянных характеристик, которые являются классификатором и позволяют выстроить систему данной науки.

В гомеопатии таким классификатором могут быть следующие характеристики.

1. Принадлежность нашего пациента к определенному миазму, который определяется исходя из темпа и скорости развития его заболевания и на степени отчаяния, с которым пациент воспринимает свое состояние. Доктор Шанкаран разработал 10 миазмов.

2. Принадлежность пациента к определенному царству природы. Для каждого царства свойственны черты, которые характеризуют поведение человека, его реакции на разные жизненные ситуации и т.д.

Пациент, относящийся к царству минералов, воспринимает свою проблему как проблему в структуре: связано ли это с его взаимоотношениями или с его ролью – на уровне профессии или на уровне деятельности (исполнения).

Пациент, относящийся к царству животных, воспринимает свои проблемы как борьбу за выживание, связанную с соперничеством и с вопросом иерархии.

Проблемы пациента, относящегося к царству растений, заключаются в его повышенной чувствительности к окружающему его миру. Внутри каждого царства существует дальнейшее естественное подразделение; например, в царстве минералов – подразделение на соли, для которых характерны проблемы, связанные со взаимоотношениями; металлы, проблемы которых заключаются в исполнении взятой на себя роли и в уровне их деятельности, и т.д.

Имеется также подразделение соответственно расположению определенного элемента в периодической системе Менделеева.

Повышенная чувствительность в царстве растений выражается в каждом из имеющихся семейств определенным ощущением, которое называется витальным и прослеживается в любой области жизни человека, и является общим для душевного и физического его уровня.

Картины разных лекарств, относящихся к одному и тому же семейству, отличаются друг от друга в соответствии с миазмом, к которому относится каждое из них.

Миазмы, разработанные Р. Шанкараном, рассматривают реакцию пациента на глубинное витальное ощущение, которое характеризует энергетическое нарушение жизненной силы.

Разработано 10 миазмов, из которых 3 основных – псора, сифилис и сикоз и 7 промежуточных.

Острый миазм
Чувство, что внезапно угрожает очень большая опасность, и реакция на чувство смертельной опасности – мгновенная острая и инстинктивная.
Препараты – Аконит, Белладонна, Арника, Календула, Шоколад, Водород, Литиум карбоникум и др.
Ключевое слово – паника.

Тифоидный миазм
Чувство больного – сосредоточить всю энергию, чтобы выйти из ситуации в ограниченное время.
В стадии успеха – интенсивные усилия в короткий срок – что-то надо сделать, иначе умрешь.
В стадии провала – коллапс, отсутствие деятельности, отказ от борьбы, чувство погружения, отсутствие желаний и желания прикладывать усилия.
Препараты – Бриония, Нукс вомика, Рус токс, Баптизия, Ацидум сульфурикум.

Псора
Чувство тяжелого положения, в котором надо бороться, чтобы достичь успеха.
Реакция – продолжительная борьба, чтобы выздороветь или удержаться в своем положении. Проблема подается решению – существует оптимизм, что усилия в рамках возможностей.
В стадии успеха – приложение усилий, выполнить то, что надо выполнить.
В стадии провала – легкий отказ, отчаяние, если нет выздоровления. И это более поверхностное отчаяние. Это не смертельно опасно для него.
Препараты – Сульфур, Псоринум, Ликоподиум, Калькарея карбоника и т.д.
Ключевое слово – борьба.

Сикоз
В сикозе и дальше есть чувство какой-то неполноценности, какого-то изъяна, который невозможно исправить, и надо организовать свою жизнь так, чтобы меньше сталкиваться с этим недостатком.
В стадии успеха – идеи фикс и всякие ритуальные поведения.
В стадии провала – вина, раскаяние, самоупреки и чувство разоблачения.
Картина миазма: человек, который занимается каким-то делом, но без соответствующей квалификации, его подход – я не в состоянии измениться, но я не дам увидеть мою слабость другим.
Препараты – Туя, Медорринум, Пульсатилла, Натриум сульфурикум, Силика.

Грибковый миазм
Ощущение, что ситуации нелегко достичь.
В стадии успеха – чередование борьбы и сдачи.
В стадии провала – отказ от надежды – больше не пытается.
Подход: может быть, и есть недостаток, но я могу его преодолеть, это очень трудно, но стоит побороться и дать шанс.
Препараты – Калькарея силиката, Калькарея сульфурика, Магнезия сульфурика, Теукриум Дулькамара.

Малярийный миазм
Атаки с периодами затишья, в которых есть чувство острой опасности.
В стадии успеха – соглашение со своими ограничениями, мы пытаемся с ними бороться, периодические приступы гнева, пароксизм ярости.
В стадии провала – ничего не удовлетворяет и все плохо.
Препараты – Хина, Спигелия, Натриум мур, Колоцинт, Капсикум, Антимониум крудум.

Туберкулиновый миазм
Чувство подавленности и угнетения с желанием перемены.
Реакция на чувство – интенсивное действие, лихорадочное, в разных направлениях. Туберкулиновый и тифоидный миазмы похожи, но тифоидный миазм выходит в здоровье, а туберкулиновый – в болезнь, в чувство недостаточности и угнетения.
В стадии успеха – лихорадочная деятельность; надо приложить все усилия, чтобы изменить ситуацию и вырваться из нее.
В стадии провала – энергетически выгоревший человек в деструкции.
Препараты – Туберкулинум, Дрозера, Калькарея фосфоика. Бациллинум, Тарентула, препараты из насекомых.

Проказный миазм
Чувство угнетения, безнадежности, изоляция, одиночество, большое желание изменений.
Это как проказа; чувство отсутствия надежды, изоляции, самые близкие люди бросили.
В стадии успеха – старается избегать людей, может быть надменным и презрительным.
В стадии провала – самоубийство или убийство; раздирает себя, укусы, отчаяние.
Препараты – Цикута, Секале корн, Хура, Кокка, Аллое, Иод,

Раковый миазм
Чувство слабости и внутренней недостаточности вместе с потребностью высокого уровня деятельности. Ему надо оправдать высокие ожидания.
Реакция – сверхчеловеческие усилия, растяжение себя сверх своих возможностей и границ; и это постоянная борьба, которой не видно конца, жизнь зависит от этой борьбы, так как провал – это смерть.
В стадии успеха – растянуть себя сверх границ; контроль над собой и окружающим и совершенство. Тщательность, педантичность.
В стадии провала – все выходит из-под контроля, и не в состоянии ничего сделать.

Сифилитический миазм
Провал, отчаяние, самоубийство или убийство, саморазрушение, алкоголизм, наркотики, кататоническое состояние, безразличие.
Препараты – Мерк. сол. Аурум, Плюмбум, Барита карб, Платина, Клематис, Лептандра, Гепар сульф.

Таким образом, вводя фильтры миазмов и царств природы на уровне витального ощущения, врач-гомеопат может ограничить коридор поиска гомеопатического лекарства и выйти на тот единственный препарат, который будет давать полное подобие и, следовательно, максимальное излечения жизненного принципа человека.

И тело, и душа выражают одну и ту же витальную проблему.

Таким образом, правильно собирая и оценивая анамнез, врач получает выход на царство природы и миазм пациента, что дает возможность значительно сузить коридор поиска гомеопатического лекарства: взять в реперторизацию на самом глубоком уровне главные симптомы поражения жизненной силы пациента, выйти на препарат, может быть, неизвестный или малоизученный, изучить его.

Такой подход позволяет выйти на лекарство, которое максимально подобно для заболевания жизненной силы пациента.

Подход Дж. Витулкаса (Греция)
Дж. Витулкас использует следующие подходы для назначения гомеопатического лекарства, что оказывает влияние на иерархию симптомов.

Первый подход – принцип тотальности. Он состоит в том, что препарат назначается по совокупности всех симптомов, имеющихся у пациента.

Второй подход состоит в выборе лекарства по ментально-эмоциональной картине пациента. Например, если пациент испытывает сильнейшую тревогу о своем здоровье и о своем материальном благополучии, при этом является педантичным, то ему будет показан препарат Аrsenicum album, так как последнему соответствует указанная ментально-эмоциональная картина. Придавая важное значение ментально-эмоциональной сущности, Витулкас подчеркивает необходимость ее соотнесения с физической симптоматикой, общей и местной.

Третья стратегия состоит в назначении препарата по ключевым симптомам. Под ключевыми симптомами понимаются симптомы, являющиеся особенно характерными для определенного лекарства, выступая часто вескими основаниями для назначения последнего. Например, если пациент после перенесенного горя часто вздыхает и у него появилось отвращение к фруктам, то ему показана Ignatia amara.

Четвертый подход состоит в назначении препарата по этиологии. Например, если у пациента симптоматика развилась после физической травмы, то ему может быть назначена Arnica Montana, так как она тропна к физической травме и ее последствиям.

Пятый подход состоит в назначении гомеопатического препарата по существенным симп-томам. Например, у пациента имеется лево-сторонний ишиас, проявляющийся сильными болями по ходу седалищного нерва в чередовании с онемением. Чередование болей при ишиасе с онемением является существенным симптомом препарата Gnaphalium.

Принцип этиологии
Назначение гомеопатического препарата по принципу этиологии основывается в первую очередь на имевшихся в прошлом травмах, заболеваниях и иных событиях, нежели на настоящих симптомах. Соответственно, при выборе лекарства во внимание принимается тропность гомеопатического препарата к определенным этиологическим факторам.

Известно, что Arnica устраняет симптомы, развившиеся после физической травмы, даже при отсутствии их в ее патогенезе. Если пациент скажет, что все проблемы у него начались после ангины (гриппа и т.д.), которые были пролечены тем или иным способом, то в подобных случаях следует выявить максимально полно все симптомы, и в первую очередь необычные и особенные, которыми проявлялось исходное заболевание (ангина, грипп и т.д.) до начала какого бы то ни было лечения. Препарат следует назначать именно по этим симптомам. Например, пациент жалуется на слабость, головокружение, снижение устойчивости к физической нагрузке, постоянное ощущение першения в горле, запор. Все эти симптомы беспокоят его в течение двух лет и начались после перенесенной ангины, которую вылечили с помощью антибактериальных препаратов. При ангине наблюдался необычный симптом: боли в горле возникали то справа, то слева, но не одновременно. Этот симптом является характерным для препарата Lac caninum (собачье молоко), который и оказался эффективным.

Подход Прафулла Виджека (Индия)
Подход Прафулла Виджека состоит в первоначальной диагностике доминирующего миазма. Далее он выбирает несколько сильно выраженных симптомов, чаще ментально-эмоциональных, свойственных доминирующему миазму. Затем он учитывает причинный фактор, общие симптомы (жажда/отсутствие жажды, зябкий/жаркий и др.) и другие ментально-эмоциональные характеристики (уверенный/неуверенный; усердный, старательный/неусердный, нестарательный; слабовольный/волевой и др.). Оставшиеся симптомы имеют второстепенное значение.

Прафулл Виджека развил теорию подавления симптомов болезни, основываясь на знаниях физиологии и эмбриологии человека. Эти знания позволяют врачу, использующему метод классической гомеопатии, совершенно точно знать, в каком месте развития болезни и излечения он находится после назначения гомеопатического препарата. Это делает метод классической гомеопатии математически точным методов назначения лекарства.

ЛИТЕРАТУРА
1. Ганеманн С. Органон врачебного искусства / Пер. с англ.; Под ред. А.В. Высочанского. – 6-е изд. – М.: Симилия, 1998.
2. Кент Дж.Т. Реперторий гомеопатических лекарств: Русское издание / Под ред. Е.Ю. Филина. – Новосибирск: Трина, 1995.
3. Он же. Лекции по философии гомеопатии. – М.: Гомеопатическая медицина, 1998.
4. Он же. Материя Медика: В 2 т. – М.: ОЛЛО, 1999.
5. Схолтен Ян. Гомеопатия и элементы / Пер. с англ. – М.: Симилия и Имедис, 2003.
6. Шанкаран Р. Дух гомеопатии / Пер. с англ. – М.: Ирма, 1997.
7. Он же. Субстанция гомеопатии / Пер с англ. – М.: Симилия, 1999.
8. Шер Дж. Движущие силы гомеопатических испытаний / Пер. с англ. – М.: Ирма, 1997.
9. Маркович Р. Доклад на конференции, январь 2003 г. // Гомеопатический Вестник. – 2003. – № 9. [Симилия].
10. Виджека П. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 1: Теория подавления / Пер. с англ. – М.: Симилия, 2002.
11. Витулкас Дж. Новая модель здоровья и болезни / Пер. с анг. – М.: АриНА, 1997.
12. Clinical case studies. Internet information.
13. Radar 8.1 - Classics to 1916 (Kent), Kent Repertory.
14. Watson I. A Guide to the Methodologies of Homoeopathy. – Cutting Edge Publ. – 1999.
15. Sankaran R. Sistem of Homeophathy. – Mumbai, 1999.
16. Sankaran R. An insight into plants. – 2 vol. – Mumbai, 2002.

КЛАССИЧЕСКАЯ ГОМЕОПАТИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ