Перейти к новой версии сайта www.tradmed.ru
English

Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2016 г. №4(47)

Фармакопунктура в медицинской реабилитации пациентов с соматогенным кохлеовестибулярным синдромом

А.В. Болдин, Л.Г. Агасаров, М.В. Тардов, Н.Л. Кунельская, Л.А. Мамедова
ФГБУ РНЦ медицинской реабилитации и курортологии МЗ РФ (г. Москва),
ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗ города Москвы (г. Москва),
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» (г. Москва)

Pharmacopuncture in medical rehabilitation of patients with somatogenic cohleovestibular syndrome

A.V. Boldin, L.G. Agasarov, M.V. Tardov, N.L. Kunelskaya, L.A. Mamedova
FGBU RRC Medical Rehabilitation and Balneology of Ministry of Health of Russia (Moscow, Russia),
Sverzhevskiy Otorhinolaryngology Healthcare Research Institute (Moscow, Russia),
M.F. Vladimirskiy Moscow regional scientific-research clinical Institute (Moscow, Russia)
РЕЗЮМЕ
Настоящая статья посвящена вопросу терапии кохлеовестибулярного синдрома, развивающегося на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, патологической окклюзии в сочетании с миофасциальными нарушениями. Данная патология является актуальной медицинской проблемой из-за ее широкой распространенности. Она находится на стыке нескольких врачебных специальностей: отоневрология, стоматология, медицинская реабилитация, мануальная терапия и физиотерапия. В статье представлены данные обследования и лечения 180 пациентов, страдающих кохлеовестибулярным синдромом «цервико-одонтогенного» генеза, с использованием в комплексной терапии фармакопунктуры. На основании данных, приведенных в статье, показано, что использование фармакопунктуры в комплексном лечении кохлеовестибулярного синдрома, обусловленного дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, патологической окклюзией и миофасциальными нарушениями, значительно повышает эффективность терапии и оказывает наиболее стойкий терапевтический эффект.
Ключевые слова: кохлеовестибулярный синдром, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, патологическая зубная окклюзия, стоматология, фармакопунктура, мануальная терапия, миофасциальный болевой синдром.


RESUME
This article is devoted to the treatment of cochleovestibular syndrome that develops against the backdrop of the temporomandibular joint dysfunction and malocclusion combined with myofascial disorder. The broad prevalence makes this pathology an urgent health problem. This problem involves several medical specialties: otoneurology, dentistry, medical rehabilitation, manual therapy and physiotherapy. Our article presents the examination data of 180 patients, suffering from cohleovestibular syndrome of “cervico-odontogenic” origin and results of complex treatment, including pharmacopuncture. Analysis, based on these data, shows, that including pharmacopuncture in complex therapy of cochleovestibular syndrome, caused by temporomandibular joint dysfunction, malocclusion and myofascial disorder, significantly increases treatment efficiency and provides the most stable therapeutic effect.
Keywords: cohleovestibular syndrome, temporomandibular joint dysfunction, pathological dental occlusion, dentistry, pharmacopuncture, manual therapy, myofascial pain syndrome.

В последние годы наметилась тенденция к неуклонному росту числа больных с жалобами на головокружение, расстройство равновесия, изменения слуха и шум в ушах. Это происходит в силу различных причин: повышенный уровень психологического напряжения, постоянные стрессовые ситуации, работа за компьютером, интоксикации и др. [1, 2, 3]. Это объясняет большое количество работ, посвященных данной тематике. Достаточное число исследований посвящено вопросу связи головокружений и кохлеарных симптомов с вертеброгенными факторами [4, 5, 6, 7, 8]. Имеются данные о влиянии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и патологической зубной окклюзии на клинику кохлеовестибулярного синдрома (КВС) [9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16]. Применяемые для его лечения терапевтические методики, в основном медикаментозные, не всегда приносят положительный результат [17].

Несмотря на большое количество различных лекарственных препаратов и методов лечения больных с расстройствами слуховой и вестибулярной функций, их эффективность невелика, кроме того они нередко приводят к развитию побочных реакций. Поэтому всё большую актуальность приобретает вопрос широкого включения в схему лечения КВ патологии рефлекторных методов коррекции. Имеются данные об использовании мануальной терапии при лечении данной патологии [18].

Однако данных о применении фармакопунктуры, которая так же, как и мануальная терапия, является одним из ярких представителей данных терапевтических методик, при этом заболевании нами не найдено. Фармакопунктура представляет собой введение различных лекарственных препаратов в проекцию акупунктурных точек, а в ряде случаев и на каноническую глубину залегания точки. Выбор акупунктурных точек осуществляется по общим правилам рефлексотерапии, с учетом топики патологического процесса. Часто при этом методе используются комплексные антигомотоксические препараты [19]. Проведен целый ряд исследований, посвященных использованию фармакопунктуры при различных заболеваниях, в том числе и вертеброгенного происхождения [20]. Однако работ по использованию ее в терапии соматогенного КВС, возникшего на фоне патологической окклюзии и дисфункции ВНЧС, не проводилось. Что и послужило основанием для проведения данной работы.
...
Заказать в интернет-магазине

ЛИТЕРАТУРА
1. Кунельская Н.Л., Тардов М.В., Чугунова М.А., Байбакова Е.В., Заоева З.О., Филин А.А. Дифференциальная диагностика системных головокружений – масок болезни Меньера / Земский врач 2014. – №2. – С.15–18.
2. Любимов А.В. Вертебрально-базилярная недостаточность в клинической практике (литературный обзор) // Вестник медицинского стоматологического института. – 2010. – № 2. – С.24–28.
3. Шемпелева Л.Э., Лопатин А.С., Морозова С.В., Гридин Л.А. Оценка эффективности мануальной терапии в комплексном лечении кохлео-вестибуляр-ных нарушений по данным компьютерной стабилографии // Вестник оториноларингологии. – №2. – 2012. – С.45–49.
4. Болдин А.В., Тардов М.В., Кунельская Н.Л. // Миофасциальный синдром: от этиологии до терапии (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий (электронный журнал). – 2015. – №1.
5. Иваничев Г.А., Старосельцова Н.Г., Иваничев В.Г. Цервикальная атаксия (шейное головокружение). – Казань, 2010. – 244 с.
6. Иванов В.В., Марков Н.М. Влияние зубочелюстной системы на постуральный статус пациента // Мануальная терапия, 2013: 3 (51): 83–89.
7. Агасаров Л.Г., Болдин А.В. // Комплексный подход в коррекции миофасциальных синдромов шейно-плечелопаточной области // Традиционная медици- на. – М., 2013. – №3. – С.21–23.
8. Болдин А.В., Агасаров Л.Г., Тардов М.А., Шахабов И.В. Немедикаментозные способы коррекции кранио-цервикального миофасциального болевого синдрома и деформации стоп // Традиционная медицина. – 2016. – №2 (45). – С.15–19.
9. Ронкин К. Взаимосвязь звона в ушах и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Dental Marcet. – №2, 2011. – С.77–81.
10. Bjorne A. Assessment of temporomandibular and cervical spine disorders in tinnitus patients. Prog Brain Res. 2007;166:215-9.
11. Gelb H., Geld M. ,Wagner M. The relationship of Tinnitus to Craniocervical Mandibular Disorders. J Cranio mandi - bular Pract 2010, Vol 15, №2
12. Palano D., Molinari G., Cappalletto M. et al. The role of stabilometry in assessing the correlations between craniomandibular disorders and equilibrium disorders // Bull. Group. Int. Rech. Sci. Stomatol. Odontol. – 1994. – Vol. 37, N 1–2. – P. 23–26. 2.
13. Gagey P.M., Weber B. Posturologie. Regulation et dereglements de la station debout. – Paris: Masson,1995. – 145 p.
14. Marino A. Postural stomatognatic origin reflexes // Gait Posture. – 1999. – Vol. 9, N 1. – P. 55.
15. Болдин А.В., Агасаров Л.Г., Тардов М.В., Кунельская Н.Л. Роль дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и окклюзионных нарушений в патогенезе соматогенного кохлеовестибулярного синдрома. Альманах клинической медицины. – М., 2016, т.44, №7. – С.798– 808.
16. Болдин А.В., Агасаров Л.Г., Тардов М.В., Кунельская Н.Л., Мамедова Л.А., Ефимович О.И. Патологическая окклюзия и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава в патогенезе соматогенного кохлеовестибулярного синдрома. – М.: Медицинский алфавит, 2016, т. 3 (284). – С.60–64.
17. Агасаров Л.Г., Болдин А.В., Бокова И.А., Готовский М.Ю., Петров А.В., Радзиевский С.А. Перспективы комплексного применения технологий традиционной медицины. Вестник новых медицинских технологий. – Тула, 2013. – №1. – С.3.
18. Болдин А.В., Агасаров Л.Г., Тардов М.В., Кунельская Н.Л., Саморуков А.Е., Мамедова Л.А., Сиукаева Т.Н., Байбакова Е.В., Чугунова М.А., Заоева З.О., Кудеева Я.Ю., Литваковская Н.Б., Тардова В.М. Комплексный подход к лечению кохлеовестибулярного синдрома, обусловленным миофасциальной патологией и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава // Мануальная терапия. – М., 2016, №3 (63). – С.3–11.
19. Болдин А.В. Фармакопунктура в восстановительной коррекцции функционального состояния при вертеброгенных нейрососудистых синдромах: автореф. дис. … канд. мед. Наук. – М., 2005. – 23 с.
20. Ahlers М.О., Jakstat Н.А. Klinische Funktionsanalyse: interdisziplinares Vorgehen mil optimierten Befundbogen. – Hamburg: DentaConcept, 2000. – 512 p.
21. Ховат АЛ., Капп Н.Дж., Баррет Н.В. Окклюзия и патология окклюзии. – М.: Азбука, 2005. – 235 с.
22. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Антоник М.М., Ступников А.А. Клинические методы диапюстики функциональных нарушений зубочелюстной систе-мы. – М.: Медпрессинформ, 2006. – 112 с.
23. Герасименко М.Ю., Кувшинов Е.В., Турбина Л.Г. Комплексная реабилитация больных с миофасциальными болевыми синдромами височнонижнечелюстного сустава // Российский стоматологический журн. – 2001. – №1. – С.10–13.
Главная | Об издании | Публикация статей  | Архив номеров | Где купить?
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Ваш Медицинский Агент в интернете MedLinks - Вся медицина в Интернет ЗДОРОВЬЕ.RU